多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性疾病,骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖引起溶骨性的骨骼改变。骨髓瘤细胞分泌单克隆的免疫球蛋白,正常的多株免疫球蛋白合成受到抑制,本周蛋白随着尿液排出,常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所致的各种损害。
确诊多发性骨髓瘤,主要是骨髓象有单克隆性的浆细胞,最特征性的就是浆细胞的数量和质量的异常,骨髓瘤细胞形态不一、成堆出现。另外血和尿M蛋白的测定,主要是为单克隆性免疫球蛋白。另外还有影像学骨骼破坏的改变,80%的患者有骨骼的损害,主要表现在:脊柱、肋骨、头颅、肩胛、骨盆和长骨近端最常被累及。X线表现为骨质疏松、溶骨性损害和病理性骨折等等。
因此确诊多发性骨髓瘤的检查主要包括:一、骨髓、骨髓单克隆性浆细胞增多;二、血或者尿M蛋白的测定;三、影像学骨骼破坏的检查等。