第一化疗，目前由于新的化疗药物和免疫调节药物的使用，化疗是目前一个主要方法，临床上常用的药，包括蛋白酶体的抑制剂，就是现在经常用的硼替佐米，这个药也已经进入医保，还有免疫调节剂，像沙利度胺、雷利度胺，除此之外，还有其它的一些化疗药物，像阿霉素还有一些激素，像地塞米松、甲强龙这类的药物，这是化疗药物，新的化疗药物也在逐渐地研发，这些药物的不同的排列组合，形成了不同的化疗方案，使现在的多发性骨髓瘤的疗效，有一个大幅度地提高，病人的生存率现在已经达到了，可以说50%，能达到了五年以上，20%的病人可以到十年左右，当然第二个治疗方法就是放疗，这种放疗主要应用于一些，孤立性的肿块，或者是对于一些没有涉及到，脊髓压迫或者是原理脊髓的，一些病灶的一些照射，放疗因为对骨髓瘤效果比较好，所以说也可以辅助或者是联合放疗，第三种就是手术治疗，我们知道骨髓瘤它导致好多骨病以及并发症，包括骨折、脊髓压迫症，包括神经压迫症，手术治疗可以提高疗效，可以改善病人的生活质量，还有其它的一些疗法，目前最常见的或者是正在研究的，就是免疫治疗，骨髓瘤的应用治疗，以后会有应用前景，也叫CAR-T等等。
骨髓瘤怎么治疗
杜心如主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
2018-07-038378次
医生主讲实录
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多发骨髓瘤多发性骨髓瘤，是血液系统的一个疾病，它主要就是由于浆细胞的恶性增生，侵蚀了骨髓导致的一系列的症状体征，引起的一系列疾病，这个病因为侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多种情况，多发性骨髓瘤是其中的一个类型，所以也有的把这类疾病，统称为浆细胞病，而多发性骨髓瘤是浆细胞病的一个比较典型的类型，多发性骨髓瘤由于侵蚀骨髓，可以造成贫血、感染、骨破坏，甚至影响到肾功能等一系列的临床问题。
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杜心如
主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
2018-07-03 9807次
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骨髓瘤早期症状我们说骨髓瘤其实是浆细胞肿瘤。什么是浆细胞呢，浆细胞就是B淋巴细胞的终末细胞，B淋巴细胞发育成熟以后，它会在外周当中，比如说淋巴结、扁桃体的地方待命，这时如果发生跟抗原的接触，它就会分化成为浆细胞，然后浆细胞就可以分泌抗体。这个抗体，是针对病原微生物的，所以就像一把钥匙开一把锁一样，它能很快的控制感染。如果浆细胞产生了恶变，就发生了肿瘤。因为浆细胞更多的定位在骨髓当中，所以这种情况下，多发性骨髓瘤就出现了。多发性骨髓瘤由于浆细胞发生了问题，所以它的抵抗力就会低，很多人早期就是反复的感染。同时就是浆细胞会不正常的分泌因子，导致破骨细胞激活，所以多发性骨髓瘤早期，还可以以骨折为首要表现。另外浆细胞还会分泌不正常的M蛋白，M蛋白会造成血黏度增高，更容易发生血栓，所以血栓也可以是早期表现。另外，它分泌的轻链堵塞肾小管，还会有肾功能的改变，还会有贫血，甚至是三系的改变。所以就是多发性骨髓瘤，早期可以出现骨折，反复感染、血栓、肾功能损伤、贫血等等，它很容易在其它的科室，就是由于不能识别就是造成漏诊，我们了解了这些早期症状的话，一定要提高警惕，骨髓瘤现在发病率是很高的。
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范芸
主任医师北京医院
2018-09-12 48109次
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骨髓瘤怎么治疗骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是b淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞，因此多发性骨髓瘤可归于b淋巴细胞瘤的范围。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害，高钙血症，贫血，肾脏损害。由于正常的免疫球蛋白的生成受到抑制，因此容易出现各种细菌性感染。确诊为多发性骨髓瘤患者，建议应用化疗，萨利多安，造血干细胞移植法等治疗，目前首选治疗为硼替佐米，该治疗副作用较小，疗效较好。语音时长 1:06”
王小龙
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2018-08-24 3893次
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怎么治疗多发性骨髓瘤孤立性或髓外浆细胞瘤可行单纯局部放疗。初期无症状者可暂时不治疗，但建议每一到两个月随访检查一次。若是病情进展出现症状，如血尿中M蛋白进行性增加，骨髓肿瘤细胞升高，X线摄片有溶骨性病变时开始治疗。第一次治疗的病人，七十岁以上者考虑MPT方案，美法仑、泼尼松、沙利度胺；小于七十岁者考虑VAD方案，万珂、长春新碱、多柔比星、地塞米松。VAD方案对于需要造血干细胞移植的病人常为首选，其他药物如干扰素，总体认为其利大于弊，可以用于维持治疗以延长稳定期的时间。但应认识到它不能改善总的生存期。语音时长 1:02”
刘丛
主治医师保定市第一中医院
2018-09-19 1335次
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贫血多发性骨髓瘤怎么治疗病情分析：贫血是多发性骨髓瘤常见的临床症状之一，可以表现为全身乏力等症状。意见建议：多发性骨髓瘤导致的贫血，首先要治疗原发疾病，也就是多发性骨髓瘤，一般需要给予全身化疗等治疗。另外，贫血严重的需要输入红细胞对症治疗。有的患者还可以应用促红细胞生成素治疗等。
王艳军
副主任医师聊城市第二人民医院
2019-05-29 1302次
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早期多发性骨髓瘤怎么治疗多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，这个病由于正常免疫蛋白生成受抑制，容易出现各种细菌感染。先对症治疗，如血红蛋白低应输红细胞。条件允许可以做自体造血干细胞移植。一般可以用化疗的治疗方法治疗，结合中医治疗，可以降低化疗副作用，提高疗效。建议患者最好选择一家正规医院进行治疗，不要盲目医治，采用中草药进行调理。
赵敏蕾
副主任医师丽水市中心医院
2019-01-17 1401次
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多发性骨髓瘤咳嗽怎么治疗多发性骨髓瘤咳嗽可以使用中药方来进行治疗。如党参、白术、茯苓、炙甘草等益气健脾；太子参、黄精等益气养阴清热；桃仁、红花、当归、白芍、熟地、川芍等补血活血；柴胡既能升举阳气又可调和诸药之药性；仙鹤草、皂荚等清热解毒、凉血活血，能抑制化疗的毒性反应；补骨脂、山萸肉、菟丝子等能补益正气，提高机体的免疫力，
刘凤岐
主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
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骨髓瘤怎么检查确诊骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其确诊一般依赖于格检查、实验室检查、影像学检查、骨髓穿刺等方面的综合检查。医生会进行详细的体格检查，特别是骨骼系统相关的全面触诊，以发现可能的压痛或包块。实验室检查是确诊的关键环节，包括血常规、尿液分
陈坚
主任医师北京大学人民医院
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