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• 食道癌的手术治疗

  首先是经左胸和经右胸，这两个手术入路。经左胸的，咱们有叫sweet手术，这个叫经左侧开胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，这是我们比较经典的一个主要针对食管下段的，包括贲门癌，一般我们就采用这种术式比较多一点。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，况且是纵隔淋巴转移比较多的，就是上纵隔淋巴有转移的，然后都是通过右侧开胸，然后腹部，然后游离胃右侧开胸，然后食管和胃在右侧吻合，这种叫lvor-Lewis手术，这是我们右侧的术式。主要是一个清扫淋巴结能够比较彻底一点，食管中上段的肿瘤，一般我们采取这种术式比较多一点。还有一种经典的叫食管癌三切口手术，三野清扫或者2.5野清扫，这些都是属于三切口手术的范畴。就是腹部开胸游离胃，做管状胃成形，然后右侧开胸，游离食管完成淋巴结清扫，然后再做食管和胃的颈部吻合，这就是我们经典的食管癌三切口手术。但这种术式清扫淋巴一个是比较彻底，还有一个就是它有一个缺点，就是病人创伤可能大一点，然后手术切口多、手术时间长、操作可能病人创伤稍微大。

  

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  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 11846次

• 食道癌能治疗好吗

  有些病人经常问到这个问题，食管癌能治疗好吗，我觉得这个问题，就看你在什么阶段，比方有些很早期的，比方说原位食管癌，我确切跟你说有些是能治好的，通过手术，或者有些通过简单的黏膜下切除，病人能够长期存活，五年生存率也可能达到接近100%，所以这种就能够治好，但是我们往往所发现的食管癌，一般都是进展期了，一般就是至少中期了，所以像这种情况，那他的五年存活率就大打折扣了，所以通过手术，以手术为主的综合治疗，也能得到一些延长，所以我们更应该关心，不是食管癌能不能治好，而是我们应该更关心，我们需要做每年的常规一些体检，现在有一个建议，就是说人上45岁必须做一次胃镜，一年到两年，然后每年体检做一个胃镜，或者有些做一个上消化道造影，因为食管癌它有些早期，有些病人有可能出现食管，吞咽有异物感，或者有吞咽不适，所以我们早期做一些检查，能早期发现，我们就能早期存活，就能够治好。

  

  01:45
  李杰 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-29 12275次

• 食道癌活几年
  如果就是确诊是食管癌以后，没经过治疗的话，短期内很快就可以会死亡。如果是经过治疗的话，影响食管癌的预后的因素有很多，临床分析淋巴结转移与否，有没有远处转移，手术治疗是不是彻底，就是肿瘤部位以及手术后是不是放疗或者化疗，还有其他热疗等综合因素，都与预后有关系，也就是都可以影响手术后能活几年，有人统计，肿瘤如果是侵犯肌食管的基层的话，就是经过治疗以后五年和十年，生存率分别为50.5%和43.6%。如果是肿瘤侵犯食管壁的全层，就是五年的生存率为40.4%，十年的生存率28.9%。如果食管癌浸润到食管外周，五年生存率大概就是10.5%，十年生存率只有5.3%。日本的学者报道，淋巴结转移对食管癌的生存力的影响，食管癌治疗后，如果是没有淋巴结转移的，三年和五年的生存率分别是34.7%和30.0%。如果是淋巴结转移，小于三个的三年生存率是30%，五年生存率就是22.7%。如果是淋巴结转移大于等于四个的，三年生存率是44.8%，五年生存率是没有的。这么看来，就是从这些两个简单的局部肿瘤，局部浸润食管壁的情况和淋巴结的情况来看，就很可以很明白的了解，就是食管癌要想治疗效果好的话，应该就是越早期治疗，效果越好。所以说，食管癌到底能活几年，要根据病人具体情况而论，还要跟病人的具体的手术、放疗、化疗等，具体的手术和治疗的情况来决定，想治疗效果好的话，应该是早期诊断，早期治疗。
  语音时长 2:33”
  古风 副主任医师桂林市人民医院

  2018-09-10 23915次

• 食道癌晚期能活几年
  对于这个没办法确切的来预料，一般来说晚期如果是局部晚期，还没有远处转移的话，可能还有手术治疗的机会，可以先做术前行辅助放疗和化疗，然后缩小肿瘤降低分期，后面还有再手术根治的机会。如果能手术根治的话，可能能够延长生存期，很有可能能够生存超过三年五年或者更长时间，大部分食道癌晚期是指那些不能够手术的，然后出现多发转移的，像这种治疗效果可能就不好了，大部分生存期在两三年以内，但是我们也不要放弃治疗，可以考虑做局部姑息放疗。还有患者身体状况允许的话，同步辅助化疗可以控制病情发展，延长生存期。
  语音时长 1:11”
  孙伟 主治医师六安市人民医院

  2018-07-06 22215次

• 食道癌放疗后能活10年吗
  病情分析：食道癌单纯放疗很难活过10年，如果早期切除治疗后进行后续放疗则有可能活过10年。食道癌放疗主要适用于手术难度大的上段食道癌和不能切除的中下段食道癌，如果食道癌不能进行早期根治治疗，单靠放疗不能达到根治的效果，患者很难活过10年。意见建议：出现进食通过缓慢并有滞留的感觉或轻度哽噎感等症状，建议及时到医院检查确诊，对食道癌做到早发现，早诊断，早治疗。食道癌早期切除，常可达到根治效果。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2023-07-30 1002次

• 食道癌放疗后溃疡能愈合吗
  病情分析：食道癌放疗之后的溃疡一般是可以治愈的，但是效果会比较长一些，在这段期间注意还是需要服用药物来进行缓解的。意见建议：平时在进行食道癌放疗之后，建议要多吃水果蔬菜，另外要服用消炎药物来进行缓解，这样是可以有效的控制炎症，避免病情加重，平时注意多吃水果蔬菜等富含纤维的食物。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-03-12 2302次

• 食道癌中期放疗后能活几年
  食道癌中期放疗后能活几年一般是不能明确的。食道癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤。食道癌主要与饮食和生活习惯、癌前疾病、感染、遗传、长期进食过烫食物等因素有关。食道癌分早、中、晚期，早期症状一般较轻，也可无症状，中期典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，晚期水和唾液也不能咽下
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-08 953次

• 80岁老人食道癌放疗后能活几年
  食道癌一般指食管癌，80岁老人食管癌放疗后能活几年无法明确，因为每个患者的病情不同，治疗效果不同，预后也不同。食管癌是原发于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，主要与饮食和生活习惯、癌前疾病、感染、遗传、长期进食过烫食物等因素有关。早期症状一般较轻，持续时间较短，常反复出现，也可无症状，中晚期症状主要为吞咽困难
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-04-11 985次