急性肾衰患者蛋白质的分解大于合成,机体处于严重的负氮平衡,抵抗力差,容易遭受感染,所以要充分补充营养,基本原则包括以下几项:
第一,供给足够的热卡,多种维生素,而水分及盐要有限制,以避免体液负荷过多,而血钠过高。
第二,要给予高生物价的优质蛋白质,以供给必需氨基酸,减少蛋白总量中植物蛋白的比例,控制蛋白质总量,减少非蛋白氮的产生。
第三,调节钠的摄入量,有水肿的时候每天摄入量要低于排除量,同时注意钾,钙,镁,磷等电解质的浓度,要维持在正常水平。
第四,如果能胃肠内营养,要鼓励患者经口摄入,鼻饲者要注意调节鼻饲速度,给营养液的温度。
第五,严重创伤,肠梗阻,腹膜炎的患者要考虑胃肠外营养疗法。