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• 急性肾功能衰竭的原因

  急性肾功能衰竭的原因，可以分很多种。但是比较常见的原因，可能就是因为肾脏的本身的疾病，导致肾功能的衰竭，比较常见的原因，比如患者用一些特殊的药物，对肾脏有损害的，可能会导致肾衰。还有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血热。还有一些休克，或者其他的危重疾病，导致患者的其他器官功能发生异常，比如发生心衰，心衰以后，可能患者就发生休克。休克以后肾脏一缺血，就可能发生急性的肾衰。所以急性肾衰，这种情况下，一般都是合并在其他疾病，同时伴发肾功能的问题。当然也有一些其他的原因，引起的肾衰，比如患者可能本身，就是慢性的肾功能不全的病人，可能得了肾炎，或者肾病得了有10年以上，可能发展到一定程度，可能突然某一天一个什么原因，就导致他症状加重，出现合并，出现急性的肾功能衰竭。如果出现这种情况，就需要到医院做及时的就诊，做化验或者诊断，然后做医疗上的处理，比如透析，或者其他的办法治疗。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 7226次

• 急性肾功能衰竭的治疗

  急性肾衰，如果发生了以后，医生在处理的时候，首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因，把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物，或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出现了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血热，都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候，我们首先要对发病的原因，就是致病原因，比如要治疗出血热，如果他当时是休克，或者心衰导致的肾衰，那肯定要纠正他的休克，改善心功能，这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后，患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复，在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持续的血滤，这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代，能够慢慢的缓解了以后，同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后，患者的肾功能如果能够逐渐的恢复，达到一个理想状态的时候，我们就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常，同时急性肾衰也得以治愈。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 5578次

• 急性肾功能衰竭如何补充能量
  急性肾功能衰竭，可能见于肾前性的原因，比如病人恶心，呕吐，腹泻，失血或者是严重的低血压，大量的出汗，导致肾脏的灌注出现问题，引起尿素氮，肌酐的蓄积，导致肾功能衰竭。有些是梗阻引起，比如结石，或者是一些肿瘤转移，导致双侧输尿管受压，引起尿液排出受阻，导致肾功能的异常；有些是一些药物引起，包括氨基糖甙类抗生素，甘露醇或者是其他肾毒性药物。急性肾功能衰竭的病人，一般会出现尿量的明显减少，尿量减少，补充能量就要受到限制，因为能量主要靠输液，输液过多会加重病人的水负荷，可能会导致心衰。所以急性肾功能衰竭的病人，如果是没有透析，补液也要相当谨慎。但一旦进入透析，补充能量和正常人是相当的，按每天每公斤体重25-30千卡计算，一般糖每克提供的热量是4千卡，氨基酸和蛋白质都是4千卡，脂肪提供的热量是9千卡，补足热量，然后透析的时候可以补充的水分透出去。
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  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-07 1596次

• 急性肾功能衰竭 高钾血症患者
  因为急性肾功能衰竭的时候，病人摄入的钾盐，从肾脏排泄障碍最后会导致钾的排泄减少，比较容易出现高钾血症。如果同时合并酸中毒，有的会有细胞的破坏分解，也会释放出一定的钾，也会引起高钾血症。一般如果是诊断为高钾血症的话，首先是要限制含钾的食物或者饮料，最常见的食物就是水果类的香蕉、橘子、橙子或者是葡萄等，一般水果类的摄入要减少。另外像饮料类的橙汁、橘汁这些摄入也要减少。另外像羮筋类的食物，还有豆类的食物含钾量比较高，也需要适当的限制。高钾血症如果是比较轻，有可能会出现手脚的麻木或者是恶心呕吐。如果是比较严重的，会导致意识障碍或者是出现心脏功能的骤停。如果是血钾高的比较严重，利尿剂效果不好的情况下，血钾大于6.5以上的一般都需要急诊，血液透析来降低血钾，避免导致心脏功能出现问题，有的会出现心脏骤停。
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  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-17 3232次

• 急性肾功能衰竭如何补充能量
  病情分析：急性肾功能衰竭患者应该根据尿量的多少决定液体的入量，如果如果已经行血液透析等肾脏替代治疗则可以补充氨基酸等能量，但仍建议经口补充为主。意见建议：急性肾功能衰竭应该正规医院肾内科就诊，明确急性肾功能衰竭的病因，及时的解除导致急性肾功能衰竭的因素，监测尿量以及入量，因为急性肾功能衰竭患者多有少尿期，这一期如果不控制入量，很容易发生急性左心衰等并发症。如果已经透析治疗或者进入多尿期，也可以补充含纤维素丰富的食物，蛋白质等。
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-07-01 901次

• 急性肾功能衰竭怎么查
  病情分析：急性肾功能衰竭的患者需要查血常规、尿常规、肝肾功能、24小时尿蛋白定量、肌酐清除率以及泌尿系的超声等。意见建议：急性肾功能衰竭的患者经过积极的纠正原发病，比如说补液、抗感染、解除梗阻等治疗后，肾功有可能恢复到正常。平时一定要注意避免使用对肾功能有损害的药物或者是食物。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-06-28 1303次

• 急性肾功能衰竭如何补充能量
  急性肾功能衰竭，可能见于肾前性的原因，比如病人恶心，呕吐，腹泻，失血或者是严重的低血压，大量的出汗，导致肾脏的灌注出现问题，引起尿素氮，肌酐的蓄积，导致肾功能衰竭。有些是梗阻引起，比如结石，或者是一些肿瘤转移，导致双侧输尿管受压，引起尿液排出受阻，导致肾功能的异常；有些是一些药物引起，包括氨基糖甙类
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 105次

• 急性肾衰患者如何补充营养
  急性肾衰患者蛋白质的分解大于合成，机体处于严重的负氮平衡，抵抗力差，容易遭受感染，所以要充分补充营养，基本原则包括以下几项：第一，供给足够的热卡，多种维生素，而水分及盐要有限制，以避免体液负荷过多，而血钠过高。第二，要给予高生物价的优质蛋白质，以供给必需氨基酸，减少蛋白总量中植物蛋白的比例，控制蛋白
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 95次