脑梗塞引起癫痫发作多在脑梗塞后两周和六到十二个月两个时期，脑梗塞两年后几乎很少发生癫痫，在治疗上除了给予脑梗塞的药物外应该予以相应的抗癫痫药物治疗。早发性癫痫经过治疗原发病大部分患者癫痫能自行缓解，一般不需要长期抗癫痫处理或予以单一药物控制发作。经过癫痫药物治疗一个月后如果不再出现癫痫发作可以予以停药，一旦再发作应正规抗癫痫治疗。
如果在住院过程中出现癫痫持续状态，可静脉使用地西泮或者是苯巴比妥等，持发性癫痫大多与癫痫灶的形成有关，需要长期抗癫痫处理，脑梗塞的病人应用抗癫痫药物过程中要注意以下事项：
一、脑梗塞后病人的血脑屏障遭到破坏，用药后脑部摄入的量可能比正常人高两到三倍故用量应适当减小。
二、老年人对药物的吸收差代谢减慢，必须注意个体化用药。
三、常用的抗癫痫药物一般采用单药治疗，无效时方可联合用药。
四、抗癫痫药物治疗应该延续规律的服药，更换或者是增减药物应在医生的指导下逐渐进行，突然的停药可能导致严重的癫痫发作。
五、服药期间应该监测是否达到有效的血药浓度，定期检查血常规肝肾功能，如果有过敏或中毒症状应该及时停药或换药。
六、根据发作的类型选用抗癫痫药，可以选用丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等传统一线药物，或用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等新一代副作用较小的抗癫痫药物，除了药物治疗还可以给予外科手术治疗和神经调控治疗。
