急性心肌梗死的大多数患者是在起病前数日至数周又乏力,胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁等前驱症状。疼痛是患者最早,最突出的症状,典型的心肌梗死表现为突然发作的胸骨后难以忍受的压榨样疼痛,疼痛的部位和性质与心绞痛相似,但是疼痛的程度要比心绞痛严重,持续时间长,可达数小时甚至数天,有时候会放射至咽喉,下颌,左上肢或背后。长长表现为大汗,乏力,面色苍白,烦躁不安,频死感,在休息和服用硝酸甘油不能够缓解,少数患者可无疼痛症状。
急性心肌梗死临床表现
概述:
对症用药建议:
急性心肌梗死的患者剧烈疼痛时要注意采取止痛药物治疗,如哌替啶,吗啡,可待因,硝酸甘油,硝酸异山梨酯药物治疗。
严重的患者可以采取冬眠治疗,如果发生室性期前收缩时要立即静脉滴注利多卡因,急性心肌梗死患者早期是可以选择用β受体阻滞剂治疗,如常用的药物有阿替洛尔,美托洛尔等药物。
还可以选择用钙通道阻滞剂,如地尔硫䓬,血管紧张素转换酶抑制剂中的卡托普利具有改善恢复期的心肌重构,降低心力衰竭的发生率,从而降低死亡率。
饮食注意:
急性心肌梗死的患者在饮食上注意调理,要有规律性,不要吃辛辣刺激性食物,要清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,如苹果,香蕉,葡萄,火龙果,山药,木耳,白菜,油菜等。
以上内容仅供参考
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急性心肌梗死的临床表现心肌梗死临床表现,与梗死的面积、大小、部位、冠状动脉侧支循环情况密切相关,他的先兆有,50%到80%的患者在发病前数日,有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,其中以新发心绞痛和原有心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁,程度较剧烈,持续较久,硝酸甘油疗效差,诱发因素不明显,同时心电图st段一过性明显抬高或压低,t波倒置或增高,它的症状有:1、疼痛,是最先出现的症状,多发生于清晨,疼痛部位与性质,和心绞痛相同,但诱因多不明显,且常发生于安静时程度较重,持续时间较长,可达数小时或更长。休息和含用硝酸甘油片多不能缓解,患者常烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷,会有濒死感,少数患者没有疼痛,一开始即表现为休克和急性心力衰竭,部分患者疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔,急性胰腺炎等急腹症,部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方,被认为是骨关节痛。2、全身症状,有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等,一般在疼痛发生后24到48小时出现,体温一般三十八摄氏度左右,持续约一周左右。3、胃肠道症状,疼痛剧烈常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹部胀痛,与迷走神经坏死、心肌刺激和心排血量降低、组织灌注不足有关、4、心律失常,见于75%到95%的患者,多在发生起病一到两天内,以24小时内最多见,常伴有乏力、头晕、晕厥等症状,心律失常中以室性心律失常最为常见。5、低血压和休克,疼痛缓解而收缩压仍低于80毫米汞柱,有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神志迟钝,甚至晕厥则为休克表现。6、心力衰竭主要的是急性左心衰竭。语音时长 2:33”
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