通常儿童多发性骨髓瘤诊断标准有两种,如有症状骨髓瘤的诊断标准为出现浆细胞等;无症状骨髓瘤的诊断标准为出现单克隆M蛋白等。
1、有症状骨髓瘤:
需同时满足第1条、2条,以及第3条中任何一项。
(1)浆细胞:骨髓单克隆浆细胞比例≥10%和(或)组织活检证明有浆细胞瘤。
(2)M蛋白:血清和(或)尿出现单克隆M蛋白。
(3)骨髓瘤引起的相关表现:
①靶器官损害表现(CRAB):校正血清钙>2.75mmol/L;肌酐清除率<40ml>177μmol/L的肾功能损害表现;血红蛋白低于正常下限20g/L或<100g/L的贫血表现;通过X线、CT或PET-CT等影像学检查显示有一处或多处溶骨性病变。
②无靶器官损害表现:出现以下一项或多项则指标异常,包括骨髓单克隆浆细胞比例≥60%、受累或非受累血清游离轻链比≥100、MRI检查出现>1处5mm以上局灶性骨质破坏。
2、无症状骨髓瘤:
需满足第3条,以及第1条和(或)第2条。
(1)血清单克隆M蛋白≥30g/L或24小时尿轻链≥0.5g。
(2)骨髓单克隆浆细胞比例10%-60%。
(3)无相关器官及组织的损害,即无SLiM-CRAB等终末器官损害表现。
建议如果出现异常不适情况,要及时去医院就诊,在医师指导下积极配合做相关检查和治疗,以免耽误病情。