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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6776次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3937次

• 左心衰竭如何抢救
  左心衰竭的急救第一步应让患者卧床休息，予以吸氧，心电监测，完善血常规，生化，心肌酶，TnI等检查，让患者取坐位，双下肢处于低垂状态，减少回心血量。用药方面可给予强心，利尿以及扩张血管的药物，如西地兰，呋塞米和硝酸甘油等药物，也可以给予吗啡镇静扩张血管，给予地塞米松减少气道痉挛。如果常规的用药效果不佳，可以考虑应用无创呼吸机辅助通气，必要时可以考虑植入iabp和ecmo等等。除去这些急救的措施，需要针对引起急性左心衰的病因治疗。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-08-24 702次

• 如何护理左心衰竭患者
  左心衰患者的护理首先要注意休息，在心衰分级1,2级的患者，活动耐量稍好，可以进行较高的体力活动，比如打太极，散步等等。活动耐量较差，在心功能3,4级分级的患者，尽量结合自身的情况，进行主动的活动，主要的目的是提高机体的抵抗力，增强有氧耐力，同时还要加强体重的管理，避免肥胖，每天的饮水量不建议太多，避免出现水钠潴留。每天保证液体的负平衡，要有良好的生活态度，不吸烟，不饮酒，不熬夜，不喝浓茶，咖啡，也不喝碳酸饮料等，要营养均衡，保证低盐，低脂饮食，在没有明显低钠血症的情况下，每天盐的摄入最好不超过2克，尽量多吃富含有维生素和纤维素类的水果，蔬菜，保持大便通畅。针对有高血压，冠心病，糖尿病，代谢性疾病这类引起心衰的病因，要积极的对症治疗，同时还要加强个人的护理，避免出现导致心衰的诱发因素。
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  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-31 1887次

• 左心衰竭如何抢救
  病情分析：如果出现急性左心衰竭这种情况，急救的话应用利尿剂减轻心脏的前负荷，根据病情应用硝酸酯类扩血管药物。患者存在气道高反应，可以应用解痉平喘的药物。适当的镇静，减轻患者的烦躁，给予吸氧纠正机体缺氧的状态。意见建议：急性左心衰发作的时候患者选择坐位，双腿下垂，这样能够减轻回心血量。另外，一定要控制情绪，避免过度的焦虑，积极的配合治疗。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-11 1202次

• 突发左心衰竭如何急救
  病情分析：突然发作左心衰竭，一定要先控制自己的情绪，不要过度的焦虑激动，要平复心情，防止加重心脏的负担，选择坐位，双腿下垂减轻回心血量，赶紧拨打120急救电话。意见建议：建议在平时要注意好好休息，预防受凉感冒，要注意控制平稳的情绪，不要过度激动。饮食方面要严格控制水和钠盐的摄入，避免饱餐。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-05 901次

• 左心衰竭还能锻炼吗
  左心衰竭患者一般还能锻炼，但是要适当的进行轻度的运动，不能够进行剧烈的运动。左心衰竭是心脏排血量下降和肺循环淤血的综合征，患者会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、水肿等症状，严重时会出现咳痰的现象，轻度的运动，比如打太极、散步等耗氧量非常低，不会增加心脏负担，心脏维持各个器官的供血量，不会因为做这些运动而受
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 91次

• 左心衰竭如何引起右心衰竭
  左心衰竭引起右心衰竭的原因可能是全身血液循环异常、外周组织器官血供不足。左心衰竭的发病原因可能是心肌损害、心脏负荷过重以及心室前负荷不足等，会引起肺循环淤血以及心排血量降低，使患者出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难等症状，还可能会引起咳嗽、咳痰、身体乏力、头晕以及运动耐量减低等，如果
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 147次