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• 斜疝与直疝的鉴别

  直疝和斜疝的鉴别，最主要是在手术当中，才能百分之百的明确作出诊断，因为从术前的检查，包括患者的体检，包括做一些影像学的检查，CT、B超等等，这个都是有一定的误差，因为斜疝和直疝，按照我们的定义来说，就是在这个腹股沟区有个血管，叫腹壁下血管，就是这血管的外侧出来的，还是内侧出来的，就是这个洞、这个薄弱，是在哪个血管的哪一侧，来鉴别是直疝还是斜疝。所以再有经验的外科医生，在术前做出准确的直疝、斜疝的这个判断，也是做不到百分之百的，很多情况下是靠我们手术当中，去看到这根血管了，看到你这个缺损、薄弱，在哪个血管的哪一侧了，最后作出明确的诊断，而它的治疗上，不管是斜疝和直疝，它的治疗原则，治疗的方法，手术的方法其实是一样的，所以在术前去区别直疝和斜疝，这个对病人来说，这个没有太大的意义，很多是靠我们手术当中，去做最后的诊断。

  

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  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 8001次

• 脑梗死与脑出血的鉴别

  脑梗死就是脑梗塞，它是一个缺血性的表现，临床上最典型的可以出现三偏征。那么脑出血也是脑血管病的一种，它是出血性的病变，和脑梗塞、脑梗死是完全相反的。脑梗塞、脑梗死这样的病变是缺血性的病变，它是一个亚急性的发生发展的过程，临床上可以出现典型的三偏征，也可以有各种各样的表现。而脑出血绝对是一个急性的表现，它往往发生在高血压、情绪激动，或者是其他的过度疲劳、用力过猛等等诱发因素之后，突然出现血管的破裂出血，损害了神经细胞，造成临床上的突然发生的意识障碍，三偏等等。出现症状以后要马上去急诊，经过紧急的抢救处理以后，应该有很好的预后。这两个病是完全相反的，不能诊断出现错误。一旦出现相反的错误，治疗方法也完全相反，就可以造成临床上的一个不可逆的损害。所以发生了这样的脑血管的病变之后，一定要到专业的医院，由专业的医师进行诊断和鉴别诊断，才能收到很好的治疗效果。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 27265次

• 哮证与喘证的鉴别
  对于喘症这个疾病，主要是因为气短而出现的以呼吸困难为主要表现的一个症状，它可以表现为这个人呼吸的时候要张口呼吸，伴有痰液的动作，腹式呼吸明显增强，呼吸的时候要借助于腹部的腹肌的收缩，满足呼吸的需要，把肚子挺起来呼吸，可以出现这种情况。哮症主要是根据所听到的声音，在很远的地方靠近患者的同时，就可以听到患者喉中像水机叫的这种声音非常明显。哮同时可以伴有呼吸困难，这个时候就统称为哮喘，也就是哮症可以兼有喘症的一些呼吸困难的症状，但是喘症不会有哮症这种听见喉咙有这种水机叫的声音，因此这两个疾病的鉴别主要是通过临床的症状进行鉴别的。
  语音时长 1:35”
  张永前 主治医师庆阳市人民医院

  2019-01-09 8354次

• 肺虚喘证与肾虚喘证的鉴别
  肺虚喘证主要是由于肺气的亏虚、肺主气、司呼吸功能失常所导致的，可以有肺阴虚、虚火上炎的一些症状，肾虚喘证是由于久病气虚，肾失摄钠等所导致的。临床症状上，肺虚喘证的人会喘气气短、伴有呼吸困难、声音比较低、咳嗽也比较清，吐痰的话一般是稀薄痰，可以伴有自汗、畏风这些症状。如果有肺阴虚，可以出现咽干、口燥、舌红、少苔的症状。肾虚一般病程比较久，活动以后喘气会明显加重、自己觉得是呼气比较容易、吸气比较困难、感觉气不够用等情况，这种患者一般可以伴有双下肢的水肿，以及活动以后汗出比较明显、口唇青紫，这种患者咳痰的话比较黏稠，不容易咳出、脉是呈细脉。
  语音时长 1:50”
  张永前 主治医师庆阳市人民医院

  2019-01-09 4457次

• 哮病与喘证如何鉴别
  哮病多数是呈现反复发作的一种疾病，主要以喉中哮鸣有声音为主要的特点，然而喘证是多种急性慢性疾病的一个症状，主要是以呼吸急促困难为主要的症状表现，二者基本上是不用区分的，主要都是以喘而上气，喘满为主要的特点。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-24 2803次

• 喘证的治疗原则有哪些
  喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒、热、痰、气的不同，用温化宣肺，清化肃痰，化痰理气的方法。虚喘以培补摄纳为主，阴虚则滋养，阳虚则温补。虚实夹杂，寒热互见，则分清主次，权衡标本。
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-11-29 1802次

• 哮证与喘证的鉴别
  对于喘症这个疾病，主要是因为气短而出现的以呼吸困难为主要表现的一个症状，它可以表现为这个人呼吸的时候要张口呼吸，伴有痰液的动作，腹式呼吸明显增强，呼吸的时候要借助于腹部的腹肌的收缩，满足呼吸的需要，把肚子挺起来呼吸，可以出现这种情况。哮症主要是根据所听到的声音，在很远的地方靠近患者的同时，就可以听到
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-12-17 477次

• 喘证的治疗原则
  喘症的治疗原则是分清虚实正邪，实喘治肺，以驱邪利气为主，应该区别寒、热、痰、气的不同，分别采用温化宣肺、清化肃肺、化痰理气的方法进行治疗。虚喘以配补摄纳为主，或补肺、或健脾、或补肾，阳虚则温补之，阴虚则滋养。至于虚实夹杂或者寒热互见着当按照具体的情况分为主次，权衡标本，辨证选方用药，由于喘证多继发于
  王燕 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 462次