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• 斜疝与直疝的鉴别

  直疝和斜疝的鉴别，最主要是在手术当中，才能百分之百的明确作出诊断，因为从术前的检查，包括患者的体检，包括做一些影像学的检查，CT、B超等等，这个都是有一定的误差，因为斜疝和直疝，按照我们的定义来说，就是在这个腹股沟区有个血管，叫腹壁下血管，就是这血管的外侧出来的，还是内侧出来的，就是这个洞、这个薄弱，是在哪个血管的哪一侧，来鉴别是直疝还是斜疝。所以再有经验的外科医生，在术前做出准确的直疝、斜疝的这个判断，也是做不到百分之百的，很多情况下是靠我们手术当中，去看到这根血管了，看到你这个缺损、薄弱，在哪个血管的哪一侧了，最后作出明确的诊断，而它的治疗上，不管是斜疝和直疝，它的治疗原则，治疗的方法，手术的方法其实是一样的，所以在术前去区别直疝和斜疝，这个对病人来说，这个没有太大的意义，很多是靠我们手术当中，去做最后的诊断。

  

  01:35
  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-23 8033次

• 脑梗死与脑出血的鉴别

  脑梗死就是脑梗塞，它是一个缺血性的表现，临床上最典型的可以出现三偏征。那么脑出血也是脑血管病的一种，它是出血性的病变，和脑梗塞、脑梗死是完全相反的。脑梗塞、脑梗死这样的病变是缺血性的病变，它是一个亚急性的发生发展的过程，临床上可以出现典型的三偏征，也可以有各种各样的表现。而脑出血绝对是一个急性的表现，它往往发生在高血压、情绪激动，或者是其他的过度疲劳、用力过猛等等诱发因素之后，突然出现血管的破裂出血，损害了神经细胞，造成临床上的突然发生的意识障碍，三偏等等。出现症状以后要马上去急诊，经过紧急的抢救处理以后，应该有很好的预后。这两个病是完全相反的，不能诊断出现错误。一旦出现相反的错误，治疗方法也完全相反，就可以造成临床上的一个不可逆的损害。所以发生了这样的脑血管的病变之后，一定要到专业的医院，由专业的医师进行诊断和鉴别诊断，才能收到很好的治疗效果。

  

  01:47
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 27376次

• 肺虚喘证与肾虚喘证的鉴别
  肺虚喘证主要是由于肺气的亏虚、肺主气、司呼吸功能失常所导致的，可以有肺阴虚、虚火上炎的一些症状，肾虚喘证是由于久病气虚，肾失摄钠等所导致的。临床症状上，肺虚喘证的人会喘气气短、伴有呼吸困难、声音比较低、咳嗽也比较清，吐痰的话一般是稀薄痰，可以伴有自汗、畏风这些症状。如果有肺阴虚，可以出现咽干、口燥、舌红、少苔的症状。肾虚一般病程比较久，活动以后喘气会明显加重、自己觉得是呼气比较容易、吸气比较困难、感觉气不够用等情况，这种患者一般可以伴有双下肢的水肿，以及活动以后汗出比较明显、口唇青紫，这种患者咳痰的话比较黏稠，不容易咳出、脉是呈细脉。
  语音时长 1:50”
  张永前 主治医师庆阳市人民医院

  2019-01-09 4479次

• 喘证的虚实鉴别
  ​喘证在治疗的时候，辨证首先要分虚和实，因为实喘的病因与感受外邪有关；而虚喘的病因的与劳损有关。虚喘的病位在肺和肾；实喘表现出的症状，这种喘息的声音比较大，呼吸比较深长，气息比较粗，喘声比较高亢，可以伴有咳嗽，咳痰，痰液比较多，有的也可以伴有发热的一些症状，病势一般比较急。虚喘病势比较缓慢，可以表现出为时轻时重，尤其是劳力以后加重，喘息的声音比较低，以能够吸入比较多的气而感觉到非常的舒服，就说是以吸为快，这种人咳嗽比较轻微，很少有咳痰的情况，脉相比较虚弱，或者是浮大而空的脉。
  语音时长 1:39”
  张永前 主治医师庆阳市人民医院

  2019-01-05 6516次

• 哮病与喘证如何鉴别
  哮病多数是呈现反复发作的一种疾病，主要以喉中哮鸣有声音为主要的特点，然而喘证是多种急性慢性疾病的一个症状，主要是以呼吸急促困难为主要的症状表现，二者基本上是不用区分的，主要都是以喘而上气，喘满为主要的特点。
  王寒 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-24 2803次

• 喘证的治疗原则有哪些
  喘证的治疗应分清虚实邪正。实喘治肺，以祛邪利气为主，区别寒、热、痰、气的不同，用温化宣肺，清化肃痰，化痰理气的方法。虚喘以培补摄纳为主，阴虚则滋养，阳虚则温补。虚实夹杂，寒热互见，则分清主次，权衡标本。
  郭明冬 主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-11-29 2002次

• 哮证与喘证的鉴别
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  孔维萍 主任医师中日友好医院

  2022-01-29 1259次

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-12-17 477次