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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11491次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

  01:35
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12725次

• 有关冠状动脉血流重建术
  如果冠心病诊断已经明确要进行侵入性的干预，目的也是将冠状动脉血流进行重建，让原来比较狭窄甚至闭塞的血管重新通开。但是在糖尿病患者冠状动脉疾病血管成形术，包括了有经皮冠状动脉介入和冠状动脉旁路移植术这些手术方法，效果都是不好。主要是因为糖尿病血糖升高，对血管影响比较就是它的范围要广泛，而且那容易出现再狭窄的概率，所以长期存活率比较低。药物洗脱支架的引进在一定程度的改善在一定程度改善糖尿病冠心病的预后，所以对糖尿病的患者冠心病是重在预防。再者除了这个方面之外，有些内科要对于糖尿病和非传染病的患者都是非常重要，比如可以可以用每天75到162毫克的阿司匹林，作为预防心脑血管事件的一级和二级治疗，两个都是可以。但是小于三十克的患者，是不建议使用阿司匹林。
  语音时长 1:36”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 2287次

• 冠状动脉血运重建治疗
  一，冠状动脉造影血运重建指征：（1）具有良好介入诊疗技术和设备的医院，可对几乎所有不稳定心绞痛的患者行冠状动脉造影检查。（2）是经过48小时充分的内科药物治疗，仍然有心肌缺血发作或者病情不能稳定者。（3）对病情危重，带有血流动力学不稳定者，可在IABP下行冠状动脉造影或血运重建治疗。二，不稳定心绞痛患者血运重建的一般原则：(1)冠灶显示单支病变者且心功能良好可行pci治疗。(2)左主干病变，心功能衰竭及多支病变的患者，若冠脉解剖结构学特点适合外科搭桥手术cabg者，可行cabg治疗。
  语音时长 1:30”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 4980次

• 脐动脉血流sd啥意思
  病情分析：脐动脉血流SD，指的是妊娠晚期脐动脉收缩末期峰值（S）与舒张末期峰值（D）的比值，可以反映脐动脉的血供，常用来评价胎盘的功能。意见建议：如果脐动脉血流S/D比值升高，宝宝容易出现缺氧，甚至胎死宫内，所以在孕晚期，建议每次彩超都要测量宝宝脐动脉的血流，脐动脉血流异常的，一定要注意监测胎动，及时做胎心监护。
  练菲艳 副主任医师福州市中医院

  2020-06-19 3204次

• 什么是冠状动脉慢血流型心绞痛
  心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。而冠状动脉慢血流型心绞痛，是指冠脉血管并无狭窄症状，但是由于血管血流缓慢造成冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引发的心绞痛，称为冠状动脉慢血流型心绞痛。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-18 2103次

• 冠状动脉血流丰富好吗
  冠状动脉血流丰富一般是好的。冠状动脉血流丰富由于冠状动脉起始于主动脉根部，因此冠状动脉血流压力高，流速快。血流路径短，整个循环时间仅为在几秒钟内，当冠状动脉的血基丰富时，冠状动脉流量占心输出量的5%，重量仅占其余重量的0.5%。剧烈运动时，冠状动脉流量也可增加4-5倍，冠状动脉血流受心肌节律性收缩的
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 335次

• 冠状动脉血流分几级
  冠状动脉血流分为四级，分别为零级、一级、二级、三级，具体分析如下:1、零级：零级是指冠状动脉完全闭塞，血流不能够通过狭窄的血管，所以远端是没有血运的，一般被称之为无灌注。2、一级：一级是指冠状动脉有严重的狭窄，有接近闭塞的病变，血运非常的缓慢，只是一些渗透性的血运通过，而远端的血运基本上是没有的，一
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 1266次