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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11539次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 12784次

• 冠状动脉血运重建是冠心病吗
  冠状动脉血运重建也叫做冠状动脉搭桥，是治疗冠心病的一种方法。由于这种方法的费用比较高，风险也比较大。目前替代的方法是微创介入植入内支架。而冠心病的治疗方法有药物治疗、手术治疗和介入治疗三种方法。药物治疗又分为中药治疗和西药治疗。介入治疗是一种新的治疗手段，目前应用最广泛的是冠状动脉腔内溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠状动脉腔内支架植入术。
  语音时长 1:16”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-23 3612次

• 有关冠状动脉血流重建术
  如果冠心病诊断已经明确要进行侵入性的干预，目的也是将冠状动脉血流进行重建，让原来比较狭窄甚至闭塞的血管重新通开。但是在糖尿病患者冠状动脉疾病血管成形术，包括了有经皮冠状动脉介入和冠状动脉旁路移植术这些手术方法，效果都是不好。主要是因为糖尿病血糖升高，对血管影响比较就是它的范围要广泛，而且那容易出现再狭窄的概率，所以长期存活率比较低。药物洗脱支架的引进在一定程度的改善在一定程度改善糖尿病冠心病的预后，所以对糖尿病的患者冠心病是重在预防。再者除了这个方面之外，有些内科要对于糖尿病和非传染病的患者都是非常重要，比如可以可以用每天75到162毫克的阿司匹林，作为预防心脑血管事件的一级和二级治疗，两个都是可以。但是小于三十克的患者，是不建议使用阿司匹林。
  语音时长 1:36”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 2301次

• 冠状动脉ct重建是什么检查
  冠状动脉ct重建实际上来说是指冠状动脉ct造影检查的后续处理。重建是造影检查后续的处理图像的一种方法。这个图像重建属于是在计算机上进行操作，使用软件将增强的血管，以另外一种方式直观的表现出来。这些内容属于是影像科医生分析冠状动脉血管的细节问题，这些偏技术性的内容，比较枯燥而且需要在专业软件当中进行操作。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-28 5210次

• 冠状动脉狭窄怎么治疗
  冠脉的狭窄治疗的办法主要是包括药物治疗以及介入治疗。药物治疗主要包括五大类药物，分别是阿司匹林肠溶片、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂，以及硝酸酯类药物。介入治疗主要是通过球囊扩张术或者是支架植入术，其次是冠动脉搭桥手术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-02-06 2402次

• 冠状动脉血运重建是冠心病吗
  冠状动脉血运重建也叫做冠状动脉搭桥，是治疗冠心病的一种方法。由于这种方法的费用比较高，风险也比较大。目前替代的方法是微创介入植入内支架。而冠心病的治疗方法有药物治疗、手术治疗和介入治疗三种方法。药物治疗又分为中药治疗和西药治疗。介入治疗是一种新的治疗手段，目前应用最广泛的是冠状动脉腔内溶栓治疗、经皮
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 167次

• 高血压引起的冠状动脉血运重建术后症状
  冠状动脉血运重建又称冠状动脉搭桥术，高血压引起的冠状动脉搭桥术后症状包括伤口疼痛、下肢水肿、心功能不全等。1、伤口疼痛：患者施行冠脉搭桥术后3～9个月伤口可能有轻微疼痛和不适，疼痛的性质与心绞痛完全不同，并且会逐渐减轻。2、下肢水肿：患者施行冠脉搭桥术后3个月内，血管侧下肢会有不同程度的水肿，上午减
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-26 165次