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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 11676次

• 什么是左冠状动脉钙化

  左冠状动脉指的是心脏左侧的冠状动脉，包括左主干前降支和回旋支。其实钙化既可以发生在左侧的血管，也可以发生在右侧的冠状动脉。左冠状动脉钙化指的是冠状动脉血管壁上，在斑块形成的基础上有钙质的沉积，导致斑块比较硬，血管的弹性降低。对于冠状动脉轻度或中度钙化来讲，不至于造成严重的后果，但是对于重度的冠状动脉的钙化，会影响到冠心病本身的治疗。因为目前对于冠状动脉，尤其是重度狭窄的患者，需要进行冠状动脉的介入治疗，严重的钙化对介入治疗会增加其难度和风险，所以对于左冠状动脉严重钙化的患者，需要引起高度的关注，到大医院的心内科去进行及时的治疗。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13057次

• 冠状动脉血运重建治疗
  一，冠状动脉造影血运重建指征：（1）具有良好介入诊疗技术和设备的医院，可对几乎所有不稳定心绞痛的患者行冠状动脉造影检查。（2）是经过48小时充分的内科药物治疗，仍然有心肌缺血发作或者病情不能稳定者。（3）对病情危重，带有血流动力学不稳定者，可在IABP下行冠状动脉造影或血运重建治疗。二，不稳定心绞痛患者血运重建的一般原则：(1)冠灶显示单支病变者且心功能良好可行pci治疗。(2)左主干病变，心功能衰竭及多支病变的患者，若冠脉解剖结构学特点适合外科搭桥手术cabg者，可行cabg治疗。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 5061次

• 冠状动脉血运重建是冠心病吗
  冠状动脉血运重建也叫做冠状动脉搭桥，是治疗冠心病的一种方法。由于这种方法的费用比较高，风险也比较大。目前替代的方法是微创介入植入内支架。而冠心病的治疗方法有药物治疗、手术治疗和介入治疗三种方法。药物治疗又分为中药治疗和西药治疗。介入治疗是一种新的治疗手段，目前应用最广泛的是冠状动脉腔内溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术及冠状动脉腔内支架植入术。
  语音时长 1:16”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-09-23 3661次

• 冠状动脉ct重建是什么检查
  冠状动脉ct重建实际上来说是指冠状动脉ct造影检查的后续处理。重建是造影检查后续的处理图像的一种方法。这个图像重建属于是在计算机上进行操作，使用软件将增强的血管，以另外一种方式直观的表现出来。这些内容属于是影像科医生分析冠状动脉血管的细节问题，这些偏技术性的内容，比较枯燥而且需要在专业软件当中进行操作。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-28 5410次

• 冠状动脉介入术是什么
  病情分析：冠状动脉介入术是一种微创手术，一般用于急性心肌梗死的治疗。它是将带有球囊扩张器的导管经股动脉或挠动脉送至狭窄的冠状动脉处，使闭塞的血管进行再通，以挽救濒死的心肌。意见建议：冠状动脉介入术后，为了防止血管再次堵塞，需要长期口服两种抗凝药物治疗，常用的药物是阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，双抗一年后改为单抗，长期口服阿司匹林肠溶片治疗。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-07-03 1101次

• 冠状动脉血流丰富好吗
  通常冠状动脉血流丰富比较好。冠状动脉血流量是指通向冠状动脉入口供应心肌细胞的血流量，对心肌细胞活动起到重要的作用，所以其血流量很关键。而且心脏的收缩和舒张对冠状动脉血流影响比较大。引起冠状动脉血流丰富的原因是心室舒张期延长。当心室舒张期延长的时候，冠状动脉最终末的小分支传入心肌，在心内膜下分支成网，
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 724次

• 冠状动脉血流丰富好吗
  冠状动脉血流丰富一般是好的。冠状动脉血流丰富由于冠状动脉起始于主动脉根部，因此冠状动脉血流压力高，流速快。血流路径短，整个循环时间仅为在几秒钟内，当冠状动脉的血基丰富时，冠状动脉流量占心输出量的5%，重量仅占其余重量的0.5%。剧烈运动时，冠状动脉流量也可增加4-5倍，冠状动脉血流受心肌节律性收缩的
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 335次