慢性肾小球肾炎病情迁延,病变均为缓慢进展,最终发展至尿毒症。慢性肾小球肾炎的临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿是其基本的临床表现。
慢性肾炎早期患者可以没有任何症状,也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和纳差,水肿可有可无,一般不严重。
血压可以正常或者是轻度升高,肾功能正常或轻度受损,这种情况可以持续数年甚至数十年。肾功能逐渐恶化,并出现相应的临床表现,比如贫血、血压增高等,最后进入尿毒症期,也就是终末期肾衰竭。
多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,肾脏的病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素,但也与治疗是否合理等相关。
而急性肾小球肾炎,大多数患者预后良好可以完全治愈,约6%到18%的病例以尿异常,或者是高血压而转为慢性。在临床痊愈多年以后,又出现肾小球肾炎的表现。一般认为老年患者有持续性高血压、大量蛋白尿和肾功能不全者,预后可能较差。