老人心衰夜里不睡觉折腾多考虑是因为心衰没有控制好,夜间由于气短、憋闷导致的睡眠不好。可以采取垫高枕头,保持半卧位,同时口服药物控制心衰症状治疗。在心衰症状控制满意后若患者仍感觉难以入睡,可在医师指导下服用小剂量的安眠药物帮助入睡。
心衰患者失眠首先要考虑疾病本身因素引起的失眠,因心衰可引起呼吸困难,夜间呼吸困难加重,或患者因肺部淤血,患者可因咳嗽、咳痰导致睡不着,这种情况下需要积极治疗心衰,控制心衰症状。
同时,睡觉时可以采取垫高枕头,保持半卧位,以缓解症状。治疗心衰可采取口服药物治疗,常用药物有利尿剂,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,如卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦等。β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等。
正性肌力药物,如地高辛、西地兰、米力农等。此外,心力衰竭还可用的药物有奈西立肽、左西孟旦、伊伐布雷定等。如患者在积极治疗心衰,控制心衰症状后仍出现睡不着的情况,可在医师指导下口服安眠药帮助入睡,常用药物有地西泮、唑吡坦等。
心衰患者晚上睡不着建议就医,在医指导下用药,不可擅自服药,以免贻误病情。