过敏性紫癜的病理变化为广泛的白细胞破碎性的小血管炎,以毛细血管为主,也可以波及到小静脉和小动脉,血管壁可见胶原纤维肿胀和坏死,中性粒细胞浸润周围散在的核碎片,间质水肿,有浆液性的渗出,同时可见渗出的红细胞。
内皮细胞肿胀可有血栓形成,病变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道,少数累及心肺等脏器,在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见,iga为主的免疫复合物沉淀.
过敏性紫癜肾炎的病理改变,轻者可为轻度系膜增生,微小病变、局灶性肾炎,重者为弥漫增殖性肾炎伴新月体形成,肾小球iga性免疫复合物沉积也可见于iga肾病,但过敏性紫癜和iga肾病的病程全然不同,不是同一疾病。