肿瘤病理诊断如何判断

肿瘤的病理诊断主要按以下步骤来判断：

第1步是要在低倍镜下，看一下肿瘤组织的排列方式，是巢片状排列，还是交错状、流水状排列，排列方式是一致的还是有疏松区和致密区，这一步可以大概的判断一下肿瘤的大概来源，是上皮源性的，还是间叶源性的，是淋巴瘤方面的，还是恶性黑色素瘤等。

第2步是要转中高倍镜看肿瘤细胞的形态，是梭形的还是卵圆形的，是印戒样的还是多角形的，还是燕麦型的，肿瘤细胞的大小是一致，还是异型性比较明显，核仁明不明显，核分裂像多还是罕见，有没有病理性核分裂象等。

第3步是看一下肿瘤的间质，是黏液变还是纤维组织增生明显的，是疏松的还是致密的，血管是什么形态，是鹿角状的还是扩张的，炎症细胞有没有，以及多有多少等，情况来综合判断。

当然还要结合病人的病史、症状、体征及其它检查结果来综合判断。肿瘤的病理报告一般都要给出肿瘤的具体类型以及性质，如果是疑难病例的话，可以结合免疫组化标记或者是基因检测来诊断。

如果临床送的是大标本以及淋巴结的话，那么病理报告还要明确肿瘤的浸润深度、淋巴结有没有转移、切缘是阴性还是阳性等情况。