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• 肺有空洞是肺结核吗

  肺有空洞不一定是肺结核，也有可能是肿瘤、曲霉菌病引起的。肺结核空洞是比较特异性的表现，肺结核是感染性疾病，结核杆菌进入人体内会进行增殖形成一个球，慢慢向周围腐蚀，最终形成结核病灶。如果生长比较快，病灶的中心有可能出现坏死、液化，当坏死灶和某一支气管相通的时候，里面液化坏死的组织就会被咳出来。结核病空洞提示结核病已经比较重了，有明显的传染性，会伴有咯血，有生命危险。结核性的空洞，需要和肿瘤性的空洞进行鉴别。结核性空洞相对来说，空洞壁是比较薄的，而且厚薄均匀。肿瘤性的空洞尤其是鳞癌相对来说厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至会有气液平。另外结核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞进行鉴别，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺结核空洞是有区别的。所以如果遇到肺有空洞的情况，需要考虑肺结核，也需要考虑肿瘤等情况。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3088次

• 肺结核肺会疼吗

  肺组织内很少有感觉神经，所以肺一般不会疼痛，肺结核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常见的原因是肺结核伴发了结核性胸膜炎。肺表面有层胸膜，一般像肿瘤、结核菌或其他细菌是很难突破胸膜进入胸腔的，但是假如结核菌活力特别强，离胸膜特别近或者有结核菌入血的情况，是有可能突破胸膜进入到胸膜腔，造成胸腔积液，就有可能会引起胸口疼痛。胸腔积液经过抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就会形成粘连，形成增厚、水肿，这时候患者疼痛可能会更加明显，因为胸膜上的神经是非常丰富的，如果有胸水刺激或者粘连刺激，疼痛就会非常敏感。疼痛并不是肺结核典型或者特异性症状，单纯通过疼痛来诊断结核是不够的，更重要的是进行胸部CT检查、气管镜或者CT引导下穿刺检查获得病原学证据，才能诊断肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-27 2495次

• 左下肺感染是肺结核吗
  左下肺感染一般的情况下，不是肺结核，肺结核的好发部位为两肺尖。左下肺感染最常见的原因是肺炎，如果患者出现了上述的影像学改变，我们需要完善相关检查，例如常用的检查包括血常规、C反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关检查以评估致病菌。如果患者的血常规，提示了白细胞中性利细胞、中性利细胞百分比、C反应蛋白出现了明显的升高，此时我们考虑为细菌感染，需要使用头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等相关的抗生素进行治疗，并且抗感染后复查，如果患者复查感染灶吸收，那可明确诊断为左下肺的肺炎。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 1:04”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2019-01-28 8554次

• 两肺感染就是肺结核吗
  一般所说的两肺感染并不是肺结核，我们一般所说的两肺感染是指存在肺部的炎症，可能是因为细菌感染，也可能是因为真菌感染，所以需要进一步进行痰液检查，进行病原学检查，明确诊断，明确可能的病原体，根据不同的感染的病原体做出不同的处理。比如细菌感染，需要选择敏感的抗生素进行治疗；真菌感染需要选择敏感的抗真菌药物进行治疗。如果检查发现存在肺结核，应该是直接诊断肺结核，只是说有部分肺结核病人有可能同时合并存在细菌感染或者真菌感染，所以肺结核病人有可能同时存在肺炎。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-10-28 2752次

• 左上肺感染是肺结核吗
  病情分析：左上肺部感染不一定就是肺结核，也可能是细菌感染、病毒感染、支原体感染，需要进行呼吸道病原学检测进一步明确。如果考虑肺结核，还要做结核菌涂片、肺部CT、支气管镜进一步鉴别。意见建议：肺结核是一种呼吸道传染性疾病，平常要注意戴口罩，避免与结核病患者密切接触，保持室内空气流通，不要去人群密集的场所。如果出现结核中毒症状，就需要到感染科进一步就诊。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-01-26 1002次

• 右下肺感染是肺结核吗
  病情分析：右下肺感染不一定就是结核，有可能是普通的细菌感染，还有可能是真菌感染比如曲霉、隐球菌。另外，还有一些特殊的病原菌比如军团菌、支原体、衣原体等，应该进一步检查痰结核菌涂片，PPD试验等进一步明确。意见建议：右下肺感染应该尽快到医院完善炎症指标、病原学检查等明确，如果是细菌感染，应该予抗生素药物治疗。如果是结核感染，应该予抗结核药物治疗，同时定期复查胸部CT。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2021-03-18 903次

• 右上肺片感染是肺结核吗
  右上肺片感染指的是右上肺感染，可能是肺结核，也可能是大叶性肺炎、病毒性肺炎等。1、大叶性肺炎：大叶性肺炎是由肺炎球菌引起的以肺泡间弥漫性纤维素渗出为主的炎症，肺部会出现斑片状或者实变影，可以在医生的指导下使用头孢丙烯胶囊、注射用盐酸多西环素、注射用青霉素钠等药物进行治疗。2、病毒性肺炎：病毒性肺炎是
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2023-05-12 0次

• 肺穿孔是肺结核吗
  那么肺穿孔一般来说就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺结核的感染，也可能是真菌感染，当然以结核感染是最为多见的。针对空洞型的肺结核，需要进行痰找抗酸杆菌、痰培养等系统的检查，当然还需要排除一些肿瘤的可能性，要结核实际情况来进行分析。那么痰检或者是必要的时候，进行一些穿刺组织病血的检查，明确具体的诊
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 143次