医生主讲实录

肺组织内很少有感觉神经,所以肺一般不会疼痛,肺结核造成的疼痛通常是胸口疼痛,最常见的原因是肺结核伴发了结核性胸膜炎。

肺表面有层胸膜,一般像肿瘤、结核菌或其他细菌是很难突破胸膜进入胸腔的,但是假如结核菌活力特别强,离胸膜特别近或者有结核菌入血的情况,是有可能突破胸膜进入到胸膜腔,造成胸腔积液,就有可能会引起胸口疼痛。胸腔积液经过抽吸或者是自身吸收之后,胸膜表面就会形成粘连,形成增厚、水肿,这时候患者疼痛可能会更加明显,因为胸膜上的神经是非常丰富的,如果有胸水刺激或者粘连刺激,疼痛就会非常敏感。

疼痛并不是肺结核典型或者特异性症状,单纯通过疼痛来诊断结核是不够的,更重要的是进行胸部CT检查、气管镜或者CT引导下穿刺检查获得病原学证据,才能诊断肺结核。

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