各种高血压急症的治疗策略是什么？

一，高血压脑病和主动脉夹层是需要紧急降压的，它们的治疗原则基本一致，一般情况下先将血压下降25%为好，先将血压保持在160/100毫米汞柱为宜。

首选硝普钠，硝酸甘油对合并冠心病心功能不全者尤为适用，尤其可用二氮嗪，可乐定，也可以使用拉贝洛尔。

二，嗜铬细胞瘤所致的高血压危象可首选酚妥拉明，待血压降至180/110毫米汞柱以后，逐渐减量，并用口服药物维持。

三，合并左心衰，首选硝普钠，辅以利尿剂，应避免使用几种同类的交感神经阻滞剂。

四，高血压合并急性脑血管病，应小心降压，不易急剧降压，对于颅内出血的治疗有一定争议，脑出血者仅收缩压超过200毫米汞柱时，才降压治疗，一般降至150毫米汞柱为宜。

缺血性脑血管意外，如脑梗死，一般不宜降压治疗，除非血压非常高，如舒张压大于130毫米汞柱，则应当把舒张压降至100毫米汞柱为好。

五，妊娠子痫，可以用硫酸镁、肼苯哒嗪等，若肼苯哒嗪无效，可试用拉贝洛尔，慎用二氮嗪，钙拮抗剂，硝普钠，避免使用β受体阻滞剂ACEI和利尿剂。