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• 新生儿危重症的早期识别

  第一，是哭声的变化。突然的短促的尖叫的哭声，我们叫做脑性尖叫。阵发性的哭叫，伴面色苍白，持续的哭吵无法安抚，哭声没有力量或者哭不出声，这些均提示病情比较严重。可能的原因像缺氧、缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、败血症等等。第二，常见的像喂养困难，宝宝吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半，这多半见于早产儿，胎龄在34周以下的宝宝。有感染或者是有颅脑疾患，有消化道的畸形，有代谢性疾病等。第三，常见的是发烧，或者是体温不升。如果发烧体温超过38度，或者体温小于35度5，常表示有严重的感染，有硬肿症等可能。第四，嗜睡，或者是不容易唤醒。正常的宝宝意识状态正常的话，新生儿是很容易被唤醒的，并且能保持较长时间的清醒。如果意识状态差昏迷，对疼痛的刺激也不能引起任何的反应，这表示患儿比较危重。第五，皮肤的青紫。这个青紫有中心性青紫，和周围性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中枢神经系统的病变，有青紫也是重症的一个表现。第六，惊厥、抽搐。第七，呼吸系统异常。有些呼吸快慢不均匀，失声之前同时伴有皮肤的青紫等。第八，呕血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我们叫做吞咽综合征。咽下综合征或者是宝宝的口鼻咽喉出血，所导致的。一般的消化道出血常见的原因像新生儿出血症、应急性溃疡急性胃肠炎、坏死性小肠结肠炎，严重的感染所导致的DIC，血液系统疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹胀，又反复的呕吐，有血尿或者皮肤明显的发黄。新生儿出现以上任何的一项，或者是多项，均表示新生儿病情危重，并给予及时的处理。如果条件有限，无法做进一步的处理的话，应当机立断转往上级有条件的医院进行救治。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 16937次

• 急性或亚急性重症肝炎是什么意思

  重症肝炎根据病程不同，分为急性重症肝炎，亚急性重症肝炎和慢性重症肝炎。那么急性重症肝炎，它是起病在两周以内，迅速出现精神神经的症状，凝血酶原时间延长，同时患者黄疸急剧上升，肝功能明显异常，血清胆红素达到了171微摩尔每升。亚急性重症肝炎，起病在两周以上，凝血酶原时间延长，同时具备以下三个指征之一：第一，出现了肝性脑病的先兆；第二，黄疸迅速上升，在数日内血清胆红素的上升达到171微摩尔每升，肝功能严重损害，出现胆酶分离、白球倒置、丙种球蛋白升高；第三，高度的乏力，以及明显的食欲缺乏，或者是恶心、呕吐，严重的腹胀或者腹水，可以有明显的出血性现象。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 3405次

• 高血压危重症
  高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病两种。一、高血压危象。在高血压病程中由于周围血管阻力的突然上升，血压明显升高出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，伴靶器官病变者可出现心绞痛、肺水肿和高血压脑病，血压以收缩压显著升高为主，可伴舒张压升高，发作历时短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发，危象发作时交感神经活动亢进，血中氨茶酚氨增高。二、高血压脑病。是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象，发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体渗入脑血管周围组织引起脑水肿。临床表现有严重头疼、呕吐、神志改变，较轻者仅有烦躁意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。
  语音时长 1:58”
  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-08-07 3355次

• 危重症哮喘体征
  重症哮喘的体征，随着气流受限的加重，患者变得更窘迫，说话不连贯，皮肤潮湿，呼吸和心率加快，并出现奇脉和呼吸肌疲劳的表现，呼吸疲劳大于每分钟25次，心率大于每分钟110次。患者垂危状态可出现静默肺和呼吸乏力，心动过缓，意识恍惚，昏迷等表现。呼吸肌疲劳的表现表现为，辅助呼吸肌的运动，肋间肌和胸锁乳突肌收缩，还表现为反常的呼吸，即吸气时下胸壁和腹壁向内收，奇脉，重症哮喘患者发生奇脉，使吸气间收缩压下降，幅度增大，这种吸气间收缩压下降的程度和气流受限的程度有相关。
  语音时长 1:35”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-11 1704次

• 危重症病人如何搬运
  病情分析：搬运途中如病人呼吸困难，搬运时可将病人背部垫高，休克病人采用头低脚高位。搬运脑出血的病人，应稍垫高其头部。搬运腹部受伤的病人，要采取仰卧位，屈曲下肢。搬运途中，如病人窒息可让其仰卧，头低脚高，轻拍背部，排出气道内阻塞物，或实施腹部冲击法，使阻塞物排出。若病人呼吸心跳停止，要立即采用心肺复苏。意见建议：危重病人要密切观察病情变化，监测生命体征，保持呼吸道通畅。注意口腔和皮肤护理，勤翻身、拍背。注意大小便情况。确保患者安全，防止坠床跌倒等意外情况发。补充营养和水分。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-09-02 2003次

• 危重症病人如何控制血糖
  病情分析：危重症病人如果存在血糖升高的情况，可以静脉注射胰岛素来进行降糖，并每隔1~2小时进行一次血糖监测，并根据患者血糖变化调整胰岛素的注射量。意见建议：危重症病人同时会存在胃肠道功能障碍，不能使用口服的降糖药物。使用胰岛素时一定要控制好剂量，避免血糖降得过快，否则会出现低血糖的情况。开始注射胰岛素时可每隔30分钟检测一次血糖，当血糖逐渐平稳后，可改为3~4小时检测一次。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-06-30 1103次

• 危重症是什么意思
  危重症，顾名思义，指的是病情严重到威胁患者生命的紧急状况。这种状态通常伴随着生命体征的不稳定和多脏器功能的受损。对于危重症的识别与处理，医学界一直保持着高度的关注和专业性。危重症患者的生命体征，如血压、心率、呼吸和体温，往往出现剧烈波动。例
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-09-27 0次

• 高血压的危重症包括哪些？
  高血压危重症，其实主要是因为血压极度升高引起来的表现，主要是包括：第一，高血压危象，指是在短期内由于外周血管阻力突然上升，血压急骤升高，出现头痛，眩晕，恶心，呕吐，心悸，气急，视物模糊的症状，往往是收缩压显著升高，也伴有舒张压升高，发作是比较短暂，控制血压以后能够迅速的好转，但是容易复发，所以平时一
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 219次