问危重症病人如何搬运

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• 新生儿危重症的早期识别

  第一，是哭声的变化。突然的短促的尖叫的哭声，我们叫做脑性尖叫。阵发性的哭叫，伴面色苍白，持续的哭吵无法安抚，哭声没有力量或者哭不出声，这些均提示病情比较严重。可能的原因像缺氧、缺血性脑病、颅内出血、化脓性脑膜炎、败血症等等。第二，常见的像喂养困难，宝宝吸吮能力差，吃奶量不及平时的一半，这多半见于早产儿，胎龄在34周以下的宝宝。有感染或者是有颅脑疾患，有消化道的畸形，有代谢性疾病等。第三，常见的是发烧，或者是体温不升。如果发烧体温超过38度，或者体温小于35度5，常表示有严重的感染，有硬肿症等可能。第四，嗜睡，或者是不容易唤醒。正常的宝宝意识状态正常的话，新生儿是很容易被唤醒的，并且能保持较长时间的清醒。如果意识状态差昏迷，对疼痛的刺激也不能引起任何的反应，这表示患儿比较危重。第五，皮肤的青紫。这个青紫有中心性青紫，和周围性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中枢神经系统的病变，有青紫也是重症的一个表现。第六，惊厥、抽搐。第七，呼吸系统异常。有些呼吸快慢不均匀，失声之前同时伴有皮肤的青紫等。第八，呕血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我们叫做吞咽综合征。咽下综合征或者是宝宝的口鼻咽喉出血，所导致的。一般的消化道出血常见的原因像新生儿出血症、应急性溃疡急性胃肠炎、坏死性小肠结肠炎，严重的感染所导致的DIC，血液系统疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹胀，又反复的呕吐，有血尿或者皮肤明显的发黄。新生儿出现以上任何的一项，或者是多项，均表示新生儿病情危重，并给予及时的处理。如果条件有限，无法做进一步的处理的话，应当机立断转往上级有条件的医院进行救治。

  

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  花少栋 主任医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-07-27 16949次

• 如何搬运脊柱骨折病人

  一旦确认为脊柱骨折，搬运时应该用担架，如没有现成的担架，可以拿门板临时做成简易的担架。担架搬运需要注意以下几点，第一，将担架或木板放在病员一侧，两至三人扶病员的躯干，使其成一个整体，滚动至担架上，注意不要使躯干扭转，禁止用搂抱，或者是一人抬头一人抬脚的方法。因为这些方法，将很大地增加脊柱的弯曲，加重脊柱骨与脊髓的损伤。第二，抬担架时，伤病员的头部在后部，足部在前，后面抬担架的人，要随时观察伤病员的变化。如果有病情变化，应该立即停下来抢救。三，对颈椎损伤的伤员，在搬动时要有专人托住头颈部，病人纵轴向上略加牵引，使病人的头颈跟躯干一起滚动，当伤员睡到担架上以后，用沙袋或衣物等垫塞于颈部的两侧，使病人的头颈部得到很好的固定。

  

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  张奕 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-03-10 3180次

• 危重症病人如何控制血糖
  危重患者如果合并有糖尿病，我们通常情况下都是用静脉输注胰岛素维持血糖在合理水平。如果是糖尿病酮症酸中毒或者是高渗高血糖综合征的患者，我们在静脉输注胰岛素的同时需要及时的补液等对症治疗，同时血糖下降的速度一般是3.9-6.4mmol/L，不宜血糖下降过快，当酮症酸中毒血糖逐渐控制平稳时，我们通常需将血糖维持在8-10mmol/L左右。对于其他严重的疾病，我们通常持续的静脉输注胰岛素，也是将血糖控制在8-10mmol/L。如果是高风险的猝死患者，我们一般可以将血糖控制放宽松一点，维持血糖在10mmol/L左右就可以了，在静脉输注胰岛素的同时，我们需要监测血糖，一般每1-2小时检测1次血糖。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈斌 副主任医师淮南市第一人民医院

  2019-12-20 3466次

• 高血压危重症
  高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病两种。一、高血压危象。在高血压病程中由于周围血管阻力的突然上升，血压明显升高出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等症状，伴靶器官病变者可出现心绞痛、肺水肿和高血压脑病，血压以收缩压显著升高为主，可伴舒张压升高，发作历时短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发，危象发作时交感神经活动亢进，血中氨茶酚氨增高。二、高血压脑病。是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象，发生机制可能为过高的血压突破了脑血管的自身调节机制，导致脑灌注过多，液体渗入脑血管周围组织引起脑水肿。临床表现有严重头疼、呕吐、神志改变，较轻者仅有烦躁意识模糊，严重者可发生抽搐、昏迷。
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  李博杰 副主任医师朝阳市中心医院

  2018-08-07 3360次

• 危重症病人如何控制血糖
  病情分析：危重症病人如果存在血糖升高的情况，可以静脉注射胰岛素来进行降糖，并每隔1~2小时进行一次血糖监测，并根据患者血糖变化调整胰岛素的注射量。意见建议：危重症病人同时会存在胃肠道功能障碍，不能使用口服的降糖药物。使用胰岛素时一定要控制好剂量，避免血糖降得过快，否则会出现低血糖的情况。开始注射胰岛素时可每隔30分钟检测一次血糖，当血糖逐渐平稳后，可改为3~4小时检测一次。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2020-06-30 1103次

• 危重症哮喘如何诊断与治疗
  病情分析：通过对哮喘患者的说法方式、精神状态、呼吸频率、喘息情况、脉搏、血压、肺部啰音，可以判断患者的严重程度。患者出现嗜睡、意识模糊、反常呼吸运动、呼吸频率过高、血氧饱和度下降等情况，表示病情危重需要及时抢救。意见建议：处理方案是大流量吸氧，支气管扩张剂，如沙丁胺醇5毫克雾化吸入。静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼松龙40mg，4~8小时之内，根据病情可以重复使用。同时加强对症支持治疗。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-05 1201次

• 危重症是什么意思
  危重症的意思是指病情严重、多变并且有威胁生命的危急情况存在的临床征象。危重症患者生命体征不稳定，病情变化快，大多伴有一个或多个器官功能不全或衰竭。危重症患者的判断可以根据意识、瞳孔、呼吸、心跳及总体情况等五个方面来看，如果病人的意识已经丧失，尤其是突然间意识丧失或昏倒在地，此时认为病情已处于急危重症
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-16 3035次

• 危重症是什么意思
  危重症，顾名思义，指的是病情严重到威胁患者生命的紧急状况。这种状态通常伴随着生命体征的不稳定和多脏器功能的受损。对于危重症的识别与处理，医学界一直保持着高度的关注和专业性。危重症患者的生命体征，如血压、心率、呼吸和体温，往往出现剧烈波动。例
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-09-27 0次