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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 108464次

• 胆红素高是怎么回事

  胆红素升高在临床上主要有三大类的原因：第一，是因为溶血导致的，因为红细胞的破裂导致血红蛋白释放，在肝脏内血红蛋白被代谢，形成了胆红素。第二，是肝脏本身有问题，肝脏对胆红素代谢不了，或者是代谢的过程中排泌出现了问题。我们临床上最常见的就是病毒性肝炎、肝硬化，在这种情况下，肝细胞本身受损伤了，所以他处理胆红素的能力也下降了。还有少数是因为药物性的问题，或者是肝细胞先天性的代谢障碍引起这种代谢的问题。少数是因为胆道梗阻，肝脏在产生胆红素以后，要排到胆汁里，顺着胆道排到肠道里。假如胆管梗阻以后，胆汁没有办法往下排，所以这时胆红素会被反流入血，引起血里的胆红素升高。

  

  01:22
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 149787次

• 肝硬化胆红素高多少
  肝硬化病人可以出现肝功能明显的异常，可以造成胆红素的升高，但是也有些肝硬化病人胆红素完全正常，所以肝硬化病人的判断依据并不是是否存在胆红素升高，而是进行综合的分析判断，判断是否存在肝功能减退，是否存在门静脉高压进行相关的检查，比如彩超检查，肝功能检查，肝脏硬度测定等等进行综合的分析。只要确认存在肝硬化，无论胆红素是否正常都需要引起重视，都需要积极的根据个人病情选择合适的治疗手段，一般需要进行长期的治疗，综合的治疗，个体化的治疗，还需要注意定期复查养成良好的生活习惯。
  语音时长 01:18”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-10-21 3143次

• 肝硬化胆红素高吗
  肝硬化的患者如果在肝硬化代偿期，肝硬化早期的时候，胆红素可能并不会有明显的偏高，就算偏高的话，也是偏高一点点，很多人的胆红素，还是正常的范围。当已经出现了明显的肝硬化失代偿或者是肝硬化的中后期，这个时候身体的肝脏代谢功能就会出现问题，就会出现胆红素升高。通常很容易合并白蛋白的下降，如果有炎症的话，还容易合并转氨酶的升高。在肝硬化失代偿期的时候是容易出现腹水，容易出现下肢浮肿，而且容易出现一些门脉高压，就表现为门脉高压性胃病，表现为消化不良，甚至严重的，可以出现一些食管、胃底静脉曲张。
  语音时长 1:10”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-30 7263次

• 肝硬化胆红素高浑身痒是什么原因
  病情分析：肝硬化是慢性肝病的终末状态，肝硬化形成以后，肝脏多项功能会明显的减退。同时会有一部分病例合并有胆红素升高的表现。意见建议：肝硬化胆红素升高提示有胆汁淤积，过多的胆盐沉积在皮下，造成皮肤瘙痒的症状，也是肝功能低下的一种表现。需要及时的改善基础疾病，同时联合使用一些消炎利胆类的药物进行治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-25 1302次

• 肝硬化如何降总胆红素
  病情分析：肝硬化形成以后，由于肝脏组织硬化、解剖结构的异常，会造成胆红素升高。意见建议：对于肝硬化胆红素升高，要评估胆固醇升高的程度。如果只是隐性黄疸，轻度的升高，通常不需要特殊的治疗，只需要治疗原发病就可以了。如果胆红素升高比较明显，应该使用一些退黄的药物，比如熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-15 1603次

• 肝硬化引起胆红素高如何治疗
  肝硬化引起胆红素升高，提示病情比较严重，要进行综合的治疗。第一，可以考虑使用护肝的药物和退黄的药物，比如多烯磷脂酰胆碱，复方甘草酸苷，熊去氧胆酸，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等，可以根据个人情况来选择。第二，要注意积极的寻找病因，根据病因做出合适的治疗，比如乙肝肝硬化，需要尽早的使用抗病毒药物，目前常用的主
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 720次

• 总胆红素47是肝硬化吗
  总胆红素47μmol/L是否是肝硬化，要根据具体情况判断。如果肝功能正常，一般不是肝硬化，可能是正常现象、酒精肝、胆囊炎、胆结石等原因引起的，如果肝功能异常，通常是肝硬化。一、不是肝硬化：1、正常现象：如果是新生儿总胆红素检测值，在正常范围内，这属于正常现象，不需要特殊治疗，做好婴儿的护理工作即可。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-10-10 0次