问肝硬化如何降总胆红素

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• 肝硬化如何确诊

  肝硬化的确诊有很多的途径，其中比较简单的途径，是做肝脏活检。如果肝脏活检提示，已经达到S4期的，这样一种纤维化程度，通常就确诊肝硬化。但是在临床上，很多患者并不是，通过肝脏活检进行确诊的，主要是依托，肝硬化的两大类临床表现，一类是肝功能的减退，如果发现患者出现了，持续的肝脏合成功能的减退，不能用营养不良进行解释的，通常就要怀疑肝硬化了。如果再发现存在门脉高压的证据，比如食道胃底静脉的曲张，腹水的存在，以及门脉侧支循环的一些形成，通常就可以临床诊断肝硬化。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 7030次

• 总胆红素偏高的原因

  总胆红素偏高的原因，总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，是它们的总合，间接胆红素呢是难溶于水的，间接胆红素呢是在肝细胞内转化，它与葡萄糖、醛酸结合以后，形成直接胆红素，那么直接胆红素呢可以溶于水，它可以经过肾脏排出，那么我们的肝脏呢，对胆红素代谢，是非常的重要的，那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄，就有三个过程，那么在这三个任何一个过程中，任何一个环节中发生错误，都会导致总胆红素的一个增高。那么总胆红素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方说我们小孩，新生儿他会出现一个生理性的黄疸，这种黄疸呢，一般来说不需要治疗，一般一周左右就会消退的，另外呢长期大量的饮酒，或者是一个剧烈的活动的时候，也会引起总胆红素的升高，那这都是生理性的胆红素的升高，这个呢都不需要治疗，可以自行的消退，那么还有病理性的胆红素的增高，病理性的胆红素增高呢，主要见于你比方说肝炎、肝硬化、胰头癌、胆管癌等等这些疾病。

  

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  柯山 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-12 54658次

• 肝硬化如何降总胆红素
  肝硬化的病人存在总胆红素的升高，一定要分析具体的原因，根据原因做出合适的处理。如果轻微的胆红素升高，没有其他的临床表现，可以不针对胆红素做出特殊处理。因为这种肝硬化的小黄疸很难完全恢复正常，主要是针对肝硬化做出合理的治疗，但是如果存在严重的高胆红素血症，这种情况一定要积极的作出处理，包括几方面的：第一方面，药物治疗首先要针对病因作出处理。第二，要合理的选择合适的退黄的药物，目前常用的药物主要包括熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。第三，可以考虑使用活血化瘀的中成药，比如安络化纤丸等也可以达到一定的退黄的作用。第四，如果严重的病例可能需要考虑进行人工肝血浆置换术，甚至可能需要进行肝移植手术。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-12 2254次

• 肝硬化如何降黄疸
  肝硬化病人的治疗是一个综合的治疗，如果存在黄疸，治疗方案主要是几个方面：第一，抗病毒治疗。肝硬化的病人，无论病毒DNA是阳性，还是阴性，无论肝功能是否正常，都需要接受抗病毒治疗。要根据个人具体的情况选择使用恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗，并且需要终身用药，在用药的过程中，注意评估是否出现耐药的可能。第二，护肝的药物。目前常用的护肝的药物，包括还原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等，要根据具体情况来选择。第三，退黄的药物。肝硬化的病人，如果是轻微的黄疸，通常不需要针对性的选择使用退黄的药物。是因为肝硬化之后，胆汁排泄不通畅造成的。如果存在高胆红素血症，也就是黄疸比较严重的情况，这可以根据个人具体情况选择腺苷蛋氨酸或者熊去氧胆酸或者丹参等药物进行治疗，但是不能盲目的用药，要根据个人具体的肝功能状态来选择用药。必要的时候，如果病情稳定，可以考虑使用人工肝治疗，甚至治疗效果不理想，可以考虑进行肝移植治疗。最后，肝硬化的病人，一定要注意感染以及其他腹水等因素，一定要积极的控制感染，否则黄疸可能治疗效果会不理想。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  语音时长 01:55”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-04-18 5602次

• 胆红素高怎么降
  胆红素升高首先要查明胆红素升高的原因，一般来讲胆红素升高最常见的病因就是肝细胞破坏引起的胆红素升高，这时需要保肝降酶治疗，部分的红素升高是因为梗阻性黄疸引起的，治疗以解除胆道梗阻为主，如行内镜下的逆行胰胆管造影加取石术。
  白玉焕 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-06 3003次

• 胆红素偏高怎么降
  胆红素偏高，这本身并不是疾病，只是疾病的一种表现，要看是什么疾病引起的胆红素升高，如果胆红素轻度升高，其他各项指标都正常的话，这种情况并不能说明有什么疾病，当然不需要任何治疗。如果是一些疾病导致的胆红素升高，比如说各种类型的肝炎、血液病等，这时需要根据具体病因采取相应的治疗措施，并不是单纯的治疗胆红素升高，这本身没有什么实际意义。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-25 4102次

• 肝硬化如何降黄疸
  肝硬化病人的治疗是一个综合的治疗，如果存在黄疸，治疗方案主要是几个方面：第一，抗病毒治疗。肝硬化的病人，无论病毒DNA是阳性，还是阴性，无论肝功能是否正常，都需要接受抗病毒治疗。要根据个人具体的情况选择使用恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗，并且需要终身用药，在用药的过程中，注意评估是否出现耐药的可能。
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 230次

• 总胆红素47是肝硬化吗
  总胆红素47μmol/L是否是肝硬化，要根据具体情况判断。如果肝功能正常，一般不是肝硬化，可能是正常现象、酒精肝、胆囊炎、胆结石等原因引起的，如果肝功能异常，通常是肝硬化。一、不是肝硬化：1、正常现象：如果是新生儿总胆红素检测值，在正常范围内，这属于正常现象，不需要特殊治疗，做好婴儿的护理工作即可。
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-10-10 0次