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• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109047次

• 肝硬化患者的甲胎蛋白会高吗

  肝硬化患者的甲胎蛋白可能会高。肝硬化患者一旦出现甲胎蛋白升高就要考虑有没有肝癌的发生，因为肝硬化患者是肝癌的高发人群，而甲胎蛋白是肝癌常见的肿瘤标志物，所以一旦在肝硬化病人化验检查的时候发现甲胎蛋白升高，一定要警惕肝癌的可能性。对于这种情况应该去做增强核磁来判断有没有发生肝癌，而对肝癌最为敏感的核磁造影剂是含钾元素的造影剂，比如普美显的造影剂。肝硬化是多种慢性肝病发展到最后的终末期阶段，是以肝组织弥漫性的纤维化，假小叶再生结节形成作为病理学特征的一种疾病表现。早期肝硬化可能没有任何的症状或者仅仅只出现轻度的乏力、食欲减退、腹胀不适、恶心、上腹隐疼、轻度的腹泻等轻微症状。但是一旦病情恶化，患者就会出现一系列明显症状包括皮肤黄染、瘙痒、下肢水肿、腹水、腹疼、发热、少尿甚至意识障碍、呕血、黑便便血等，所以一旦诊断肝硬化就应该及时的进行治疗。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2022-06-30 6088次

• 肝硬化胆红素高多少
  肝硬化病人可以出现肝功能明显的异常，可以造成胆红素的升高，但是也有些肝硬化病人胆红素完全正常，所以肝硬化病人的判断依据并不是是否存在胆红素升高，而是进行综合的分析判断，判断是否存在肝功能减退，是否存在门静脉高压进行相关的检查，比如彩超检查，肝功能检查，肝脏硬度测定等等进行综合的分析。只要确认存在肝硬化，无论胆红素是否正常都需要引起重视，都需要积极的根据个人病情选择合适的治疗手段，一般需要进行长期的治疗，综合的治疗，个体化的治疗，还需要注意定期复查养成良好的生活习惯。
  语音时长 01:18”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-10-21 3231次

• 肝硬化胆红素高的危害
  肝硬化是临床常见的疾病，可由病毒性、酒精性或免疫性因素引起，其合并黄疸者常见。胆红素与血清白蛋白水平、凝血酶原时间、腹水情况以及是否合并存在肝性脑病等指标一起，是评价肝硬化患者肝脏储备功能的重要指标。因此，结合临床情况，肝硬化患者的黄疸如持续或进行性加深，均表示患者肝细胞进行性坏死，提示预后不良，是肝硬化失代偿期的重要表现之一。容易的合并自发性腹膜炎、肝性脑病、血糖异常、腹水、肝肾综合征等并发症。因此，如果肝硬化患者持续胆红素升高，合并有其他的肝功能失代偿期的表现，应该引起高度的重视。及时到医院进行就诊，及时的进行药物治疗。甚至通过评估后，有可能需要进行肝移植治疗。
  语音时长 01:44”
  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-11-19 3918次

• 肝硬化胆红素高浑身痒是什么原因
  病情分析：肝硬化是慢性肝病的终末状态，肝硬化形成以后，肝脏多项功能会明显的减退。同时会有一部分病例合并有胆红素升高的表现。意见建议：肝硬化胆红素升高提示有胆汁淤积，过多的胆盐沉积在皮下，造成皮肤瘙痒的症状，也是肝功能低下的一种表现。需要及时的改善基础疾病，同时联合使用一些消炎利胆类的药物进行治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-25 1302次

• 肝硬化如何降总胆红素
  病情分析：肝硬化形成以后，由于肝脏组织硬化、解剖结构的异常，会造成胆红素升高。意见建议：对于肝硬化胆红素升高，要评估胆固醇升高的程度。如果只是隐性黄疸，轻度的升高，通常不需要特殊的治疗，只需要治疗原发病就可以了。如果胆红素升高比较明显，应该使用一些退黄的药物，比如熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、茵栀黄口服液等。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-08-15 1803次

• 胆红素高是肝硬化
  这是一个长时间的慢性的病理的变化。首先明确一下，胆红素升高是由哪些因素引起来的。一、直胆型升高为主的。二、间胆型升高为主的。直接胆红素升高的主要的原因第一个是梗阻性的黄疸，比如，肝胆外的占位，胆总管的结石，一些炎症，石头，肿块的压迫都可以导致一个直接胆红素明显的升高。间接性胆红素升高主要是溶血性黄疸
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 458次

• 肝硬化引起胆红素高如何治疗
  肝硬化引起胆红素升高，提示病情比较严重，要进行综合的治疗。第一，可以考虑使用护肝的药物和退黄的药物，比如多烯磷脂酰胆碱，复方甘草酸苷，熊去氧胆酸，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等，可以根据个人情况来选择。第二，要注意积极的寻找病因，根据病因做出合适的治疗，比如乙肝肝硬化，需要尽早的使用抗病毒药物，目前常用的主
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 720次