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• 真菌性角膜炎的临床特点是什么

  真菌性角膜炎是一种比较特殊的感染性的角膜炎，临床特点是起病比较缓慢，而且是亚急性的发病过程，刺激症状相对比较轻，常伴有视力障碍。所以真菌性角膜炎，是不太容易被早期发现的，误诊误治率相对是比较高的。在裂隙灯的检查之下，会看到角膜的浸润照是呈现白色或者灰色的表现，感觉是比较致密、外观干燥，而且表面的光泽度比较差的。有一个特点是呈现牙膏样，或者是苔垢样的外观，因为表面是由菌丝和坏死组织形成的，边界比较清楚的隆起的病灶。有时在角膜病灶的旁边，可以看到伪足，或者是卫星一样的浸润灶，是临床医生来鉴别，是不是属于真菌性感染角膜炎的重要的特点。而且在所形成角膜溃疡周围，还会有一些由于胶原组织溶解所形成的浅沟，或者是因为抗原抗体反应所形成的免疫环，这是机体对真菌产生的抗原抗体反应。菌丝灶后面的角膜内皮往往呈现水肿和皱褶现象，也会形成灰白色的斑块状的沉着物，俗称内皮斑。病变严重的时候，还会形成前房的积脓，灰白色的粘稠状或者糊状。真菌穿透性比较强，如果是进入眼的前房，或者是造成角膜穿破的时候，特别容易引起真菌性的眼内炎。

  

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  崔馨 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-07-06 2828次

• 蛋白尿是什么样的

  蛋白尿往往是一种比较细碎的、均匀的、长时间不消散的尿泡沫，这种才算蛋白尿。平常在日常生活中见到尿中有比较琐碎的小的气泡，不算是蛋白尿。另外尿中有大小不等的气泡，也不算蛋白尿。另外出现了以后很快就消散的，也不算是蛋白尿。因为尿中出现了蛋白质后，蛋白是有机的分子，会改变尿的表面张力。这种表面张力改变以后，就像是洗衣粉或者肥皂，改变了水的表面张力一样。尿的表面张力改变以后，它就容易形成泡沫，而且是比较均匀的泡沫，而且往往长时间不消散。所以在临床上碰到这种泡沫以后，一般会要求病人去做尿常规和尿微量白蛋白，看看有没有蛋白尿。如果有蛋白尿，再进一步往下查，往下治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 25551次

• 体位性蛋白尿的临床特点是什么
  这体位性和直立性蛋白尿的发生和体位改变是密切相关的，临床特点包括以下五点：第一，清晨尿没有蛋白质，起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立行走和加强脊柱前凸姿势的时候，尿蛋白含量增多，平卧休息1小时之后尿蛋白含量减少或者是消失。第二，多发生于瘦长体形的健康青年人或者是成人，多数认为在青少年的发生率是2%到10%。第三，二十四小时尿蛋白一般是小于1克，偶尔可以达到2到3克，属于非选择性蛋白尿。第四，没有任何与肾脏有关的疾病的表现，肾功能正常，健康情况良好。第五，一般预后良好。
  语音时长 1:07”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 3065次

• 溢出性蛋白尿的临床特点
  溢出性蛋白尿是由于血浆当中异常蛋白，比如免疫球蛋白，免疫球轻链，游离红蛋白，肌红蛋白或溶菌酶、淀粉酶等增加所导致。此类尿蛋白定量是每24小时0.2到10克，定性是一个到两个加号，可以出现免疫球蛋白轻链化本周蛋白。临床上见于：第一，浆细胞病，比如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等等。第二，急性血管内溶血，比如阵发性睡眠性血红蛋白尿。第三，大面积肌肉损伤和炎症，比如挤压综合征，肌溶解综合征。第四，其他的一些比如急性白血病。
  语音时长 1:05”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 2988次

• 什么是体位性蛋白尿
  病情分析：体位性蛋白尿，是指的卧位的时候，尿蛋白阴性，直立走动或者站立的时候尿蛋白阳性，通常24小时排泄总量不超过1.5克，但也可以很高。临床上常用直立试验来诱发和检测此种蛋白尿。方法是患者排空膀胱留尿，然后靠墙直立，脚跟离开墙15公分，头紧贴墙使脊柱前凸15到20分钟后再留尿。检测直立前后尿蛋白量，阳性者，直立后，尿蛋白显著增加。意见建议：体位性蛋白尿，通常见于儿童和青春期，发生率约为2%到10%。一般认为该病预后良好，但是自开展肾活检技术以来的确已经发现临床表现为体位性蛋白尿的病人，部分患有肾实质性疾病，如微小病变，增殖性肾炎，局灶性肾炎等，此外还有报告极少数病人随访中发现有病情恶化，且进一步发展为肾功能衰竭。因此对于有体位性蛋白尿的病人，确切病因尚未被确认之前，需要长期随访，一般不需要特殊治疗，定期追踪即可。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-03-13 3004次

• 体位性蛋白尿怎么治疗
  体位性蛋白尿与体位有关系，大部分患者年龄小于30岁，肾功能正常，血压正常。这类患者在治疗上没有特殊治疗，可以服用保肾药物，同时以密切的随访观察为主，不需要使用特殊的药物。如果随访中，出现反复持续的蛋白尿则应当高度重视。饮食上蛋白质摄入量不要过高，同一般人即可，应当低盐饮食，避免感染、劳累，避免使用肾毒性的药物。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-19 1503次

• 肾小管性蛋白尿的临床特点
  肾小管性蛋白尿主要的发病原因是由于肾小管重吸收功能的障碍所导致的，这种蛋白尿的特点是尿蛋白的含量比较少，定量的话每天大约是一到两克蛋白，一般不超过每24小时两克，以小分子量的蛋白，比如溶菌酶，β微球蛋白为主，白蛋白含量比较少，定性是在一个加号或两个加号。临床上可以见于小管间质病变，比如间质性肾炎、肾
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 156次

• 体位性蛋白尿是怎么回事
  体位性蛋白尿是在2%到5%青年中出现，保持直立和脊柱前突时发生就会较多，可能与静脉瘀血有关，平卧或腹部加压可使蛋白尿减轻或消失，尿蛋白总量一般不超过1g每24小时，对固定性体位性蛋白尿，肾穿刺活检8%半数有轻度非特性改变，比如细胞增生，有时有局限性肾性基底膜增厚，性质不明，这样的病人预后良好，不需要
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 134次