问什么是体位性蛋白尿

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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12415次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情况我们的肾脏，从尿液里面是不应该检测出蛋白来的，因为我们的肾脏有强大的回吸收功能，对于我们肾脏排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我们在去医院去检测尿液的时候，正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白，说明肾脏出现了问题，而我们出现问题，在尿液里能检出蛋白，基本分为两大类，一种是白蛋白，一种是球蛋白。对于我们不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一样的，比如说我们高血压，引起肾脏损伤的话，那他在尿液里面检测蛋白的话，以白蛋白为主，而对于糖尿病引起来的，也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的，他排出来的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如肾病综合征，原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主，但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病，比如说肿瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病，这部分患者的话，完全可以在尿液里面检出有蛋白成分，但那蛋白的话，就是以球蛋白为主。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 42394次

• 什么是体位性蛋白尿
  体位性蛋白尿也是属于生理性蛋白尿的一种，因此不必太担心。体位性蛋白尿一般小于24小时1g，可做夜间卧床后晨起前的尿液，和站立行动4到6小时后尿液的蛋白定性检查作比较，连续测定三天。如前者尿蛋白为阴性，而后者为阳性，则可确定为体位性蛋白尿，又称为胡桃夹现象，多见于瘦长体形的儿童及青少年。主要是由于左肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角，在直立位时压迫左肾静脉时，使左肾静脉压力增高所致。因此不必治疗和担心。
  语音时长 1:09”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-01 3164次

• 什么是体位性蛋白尿
  体位性蛋白尿也叫直立性蛋白尿，在直立位或腰部前凸时出现的蛋白尿，卧位后即消失，通常见于儿童及青春期，诊断本型蛋白尿应具备以下条件：一、无肾脏病史及临床表现。二、无其他与肾脏病有关的全身性疾病。三、无高血压。四、无尿沉渣异常。五、肾功能正常。六、血生化及血清学检查正常。七、尿路x线检查正常，24小时尿蛋白定量小于1克，卧位12小时尿蛋白总量应小于75毫克。体位性蛋白尿的发生机制尚不完全了解，因此对体位性蛋白尿患者在确切原因尚未确定之前，需长期随访，避免患者出现进展性的肾功能损害。
  语音时长 1:24”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 3821次

• 体位性蛋白尿怎么治疗
  体位性蛋白尿与体位有关系，大部分患者年龄小于30岁，肾功能正常，血压正常。这类患者在治疗上没有特殊治疗，可以服用保肾药物，同时以密切的随访观察为主，不需要使用特殊的药物。如果随访中，出现反复持续的蛋白尿则应当高度重视。饮食上蛋白质摄入量不要过高，同一般人即可，应当低盐饮食，避免感染、劳累，避免使用肾毒性的药物。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-19 1703次

• 什么是运动性蛋白尿
  运动性蛋白尿是指在运动时或者是运动后出现了尿蛋白排泄增多，数小时之内消失，不伴随其他特异性的症状和体征。运动性蛋白尿发生原理尚不完全清楚，目前认为与酸性代谢产物的刺激、血管收缩造成的缺血、肾小球基底膜通透性改变等有关系。直立性蛋白尿常见于青少年直立姿势时可以出现蛋白尿，卧位时蛋白尿消失，而没有高血压、浮肿、血尿等特异性的表现。其发生机制可能与血液动力学的内分泌调节有关，直立性蛋白尿可以表现为间歇性和持续性的蛋白尿。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 5206次

• 体位性蛋白尿是怎么回事
  体位性蛋白尿是在2%到5%青年中出现，保持直立和脊柱前突时发生就会较多，可能与静脉瘀血有关，平卧或腹部加压可使蛋白尿减轻或消失，尿蛋白总量一般不超过1g每24小时，对固定性体位性蛋白尿，肾穿刺活检8%半数有轻度非特性改变，比如细胞增生，有时有局限性肾性基底膜增厚，性质不明，这样的病人预后良好，不需要
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 134次

• 体位性蛋白尿的临床特点是什么
  这体位性和直立性蛋白尿的发生和体位改变是密切相关的，临床特点包括以下五点：第一，清晨尿没有蛋白质，起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立行走和加强脊柱前凸姿势的时候，尿蛋白含量增多，平卧休息1小时之后尿蛋白含量减少或者是消失。第二，多发生于瘦长体形的健康青年人或者是成人，多数认为在青少年的发生率是2%
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 130次