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• 蛋白尿的饮食禁忌

  蛋白尿是慢性肾脏病里面常见的症状，或者是检测指标的异常。所以治疗蛋白尿，除了药物治疗，更多的是非药物治疗。非药物治疗最主要的是饮食方面的管理。对于蛋白尿患者，无论是少量蛋白尿，还是大量蛋白尿，在饮食上第一条，没有什么特殊情况，首先要强调低盐饮食，低盐饮食低到什么程度，就是每天不超过5克，每天的盐摄入量不超过一啤酒盖，这里所含有的盐，不仅仅是我们每天看得到的，从盐勺里面取出来的盐，还包括吃的酱油，吃的生抽、酱菜、榨菜，这些看不到的一些盐。还包括一些隐性的盐，比如面包、干面条，这里面都有大量的盐分。还有我们想象不到的，比如说冰淇凌，都有盐分。所以这些隐性的盐分和显性盐分加起来，总量不超过5克。事实上比较不容乐观的是我们中国大陆，尤其是北方，常规人群盐摄入量高达10克以上，北方地区，北京地区，内蒙，东北地区的话，可以达到12到14克，是非常惊人的，摄入量标准的三倍多。所以的话，对于这些人群来说，如果得了肾病以后，得了蛋白尿以后，控制盐的摄入是非常严峻事情，这是盐的摄入量。饮食方面的第二条，对于特殊人群，发展到一定阶段的话，可能对蛋白的摄入量有所要求。慢性肾脏病发展分一到五期，一旦进入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能对患者，除了盐的摄入有要求的话，对蛋白的摄入也有所要求，每天摄入量不超过0.6到0.8克每公斤体重，什么概念呢，就是说我们每天摄入蛋白，跟我们体重是有关系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天摄入的量，就不能超过64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之间的话，既不增加肾脏负担，也不会导致你营养不良。这部分人群，可能通过严格的蛋白摄入量，还可以延缓他肾功能的减退。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 77038次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11908次

• 什么是溢出性蛋白尿？
  溢出性蛋白尿是由于血循环中某些较低分子量，比如小于六到七万的蛋白质异常增多，经肾小球滤出并超过肾小管再吸收能力而出现的蛋白尿。此类蛋白尿早期并无肾本身的病变，见于多发性骨髓瘤患者尿中有本周氏蛋白，或者严重挤压伤的肌红蛋白尿、骨髓瘤及单核细胞白血病时的溶菌酶尿等。此类尿蛋白的特点有：是有引起异常血浆蛋白血症的原发病，二是尿蛋白定性分析可检出特殊蛋白质，三是早期肾小球功能正常。
  语音时长 1:12”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-05 5033次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿是由于血液循环中，某些低分子量的蛋白质，异常的增多，从而经过肾小球滤出，并且超出肾小管再吸收能力从而出现蛋白尿。此类蛋白尿早期并没有肾脏本身的病变，多见于多发性骨髓瘤的患儿，尿中有本周蛋白严重挤压伤的肌红蛋白尿，骨髓瘤以及单核细胞白血病时的溶菌酶尿等。此类蛋白尿的特点：第一、可以有引起异常血浆蛋白血症的原发病。第二、尿蛋白定性分析可以检出特殊的蛋白质。第三、早期肾小球功能属于正常的。
  语音时长 1:06”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-10 5071次

• 什么是溢出性蛋白尿
  溢出性蛋白尿，从字面上看，就像水分过多，从杯中溢出。溢出性蛋白尿就是这个原理。正常人的小分子蛋白可以通过肾小球滤过以后，再经肾小管重吸收，所以尿中一般不含有蛋白质。但如lg轻链或急性溶血时的游离血红蛋白、肌肉损伤的肌红蛋白等增高，这些小分子蛋白质产生过多，经肾小球滤过超过了肾小管的重吸收能力，蛋白就会从尿液中溢出。
  张国臣 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-02-11 2202次

• 溢出性蛋白尿怎么治疗
  溢出性蛋白尿的治疗，主要治疗原发病。在血液循环中存在大量的可以从肾小球自由滤过的小分子蛋白，超过了肾小管的重吸收极限，从而出现的蛋白尿，称为溢出性蛋白尿。临床上多见于多发性骨髓瘤，横纹肌溶解。多发性骨髓瘤可采用化疗。横纹肌溶解去除诱因，早期可补液，出现肾衰竭时可行肾脏替代治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1402次

• 肾小管性蛋白尿的临床特点
  肾小管性蛋白尿主要的发病原因是由于肾小管重吸收功能的障碍所导致的，这种蛋白尿的特点是尿蛋白的含量比较少，定量的话每天大约是一到两克蛋白，一般不超过每24小时两克，以小分子量的蛋白，比如溶菌酶，β微球蛋白为主，白蛋白含量比较少，定性是在一个加号或两个加号。临床上可以见于小管间质病变，比如间质性肾炎、肾
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 156次

• 溢出性蛋白尿主要为什么蛋白
  溢出性蛋白尿主要为血液当中的异常蛋白。溢出性蛋白尿因为血液循环当中出现了大量以中小相对分子质量为主的异常蛋白增多，这些异常蛋白会经过肾小球滤出，并且超出肾小管再吸收能力，就会导致患者出现蛋白尿。溢出性蛋白尿早期患者并没有肾脏部位的病变，常见于多发性骨髓瘤患儿。溢出性蛋白尿有肌红蛋白尿、血红蛋白尿、多
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-29 318次