风湿热,初次发作时没有办法预防心脏受累,因为不同的患者,累及的部位不一样,有的患者可以只是累及关节,而有的患者则是以心脏受累为主。出现心脏受累时,为了预防再次发作,我们是有办法的:
首先,在初次发作时,一旦诊断明确,就及时的应用抗链球菌药物治疗,比如长效青霉素是首选药,其次可以选用罗红霉素,红霉素或者头孢类,喹诺酮类药物治疗。
然后,针对心脏炎的症状应用抗风湿药物,严重的患者甚至可以静脉输注糖皮质激素,而对于轻症患者,则是给予口服的泼尼松治疗,患者的疗程至少在12周以上,一直到患者的病情完全消失,才逐渐将激素减停,改用阿司匹林维持治疗一段时间,如果患者的症状没有消失,则一直可以延长治疗时间,直到症状消失,而初始风湿热治好以后,为了预防再次发生,患者需要长时间的预防链球菌感染再发,通常选用长效青霉素预防。
以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。