风湿热的预防
风湿热是一种可以预防的疾病,因其与链球菌感染关系十分的密切,防止链球菌感染的流行是预防风湿的一个重要措施,预防上呼吸道感染,注意居住环境卫生,积极参加体育锻炼,提高机体的抵抗能力,积极治疗和链球菌感染有关疾病,例如猩红热、扁桃体炎、咽炎和中耳炎等。绝大多数链球菌对青霉素敏感,可以预防注射或口服其他的抗生素,风湿热多次发病是由于A族链球菌感染的咽炎反复发作所致,持续预防性抗生素治疗是比较有效的预防复发措施,在有明确的风湿热的患者,应尽早开始采用抗生素治疗,预防性口服抗生素治疗时间,目前存在争议,随着年龄的增加,风湿热反复发作的可能性会下降,间隔时间也会延长,很少遇到风湿热反复发作于成年人。
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风湿热的主要表现风湿热的主要表现:第一个,是少数病人,可能会有中低度发烧,甚至是高热。第二个,有游走性的关节炎、红肿、热痛。那么一般的在一个关节头里,有的停留一两天,这个消失了,又到另外一个大关节上去,主要是大关节为主。第三个,心包炎。心包炎病人做心电图,就发现PR间歇延长。第四个,舞蹈症。病人站不住、就像跳舞的人一样舞蹈症。第五个,还有环形红斑、皮下结节。这都是风湿热的一些表现,有时候做咽拭子实验,它是阳性的,那么查它的抗O是高的,通过这一系列的临床表现和检查,可以诊断风湿热。01:28
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风湿热的治疗方法风湿热的治疗方法也分几种:首先,一般的治疗方法,病人得了风湿热以后,关节痛或者有心脏炎的。我们要让病人休息,卧床休息,比较重的,甚至有的有发烧,应该让病人休息。第二,药物治疗,首先如果是A组溶血性链球菌感染引起的,要用青霉素类的抗炎治疗,一般的80个单位,一天1次,或者4到80个单位,小孩一天1到2次。第三,抗链球菌感染治疗,要半个月左右,还有更对症的抗风湿治疗,如果有心包炎,心脏受影响。第四,激素治疗,主要治疗风湿病的,还有阿司匹林。阿司匹林剂量就比较大,一般的成人3到4克,每公斤体重好像是80到100毫克,小孩就根据这计算用,一般的用到症状明显的消失。炎症指标正常以后两周开始减半,阿司匹林减半,逐渐减少到减停,激素也是症状缓解两周以后,开始减量至停。一般的治疗,可能要到4个月,3到4个月左右的时间,有的还需要预防治疗,那有年把的时间,长效青霉素之类的。01:59
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风湿热发作的预防风湿热发作预防包括一级预防和二级预防。一级预防是指儿童青年成人一般包括四岁以上的儿童青少年和中年人,有发热咽喉痛、上呼吸道链球菌感染者,为避免其诱发风湿热与青霉素或者是其他有效抗生素进行治疗,青霉素过敏者,可以选用第一代头孢菌素,比如头孢氨苄,也可以用红霉素,但是有链球菌对红霉素耐药的情况,还可以用阿奇霉素五天疗程,也可以使用头孢呋辛酯疗程也是五天。二级预防是指对有风湿热患者持续应用特效抗生素,避免诱发风湿热再发,复发多于前次发病后五年内发生,故再发预防不论有无瓣膜遗留,应在初次风湿热发病后,开始实行,目的是避免风湿热再发,防止心脏损害加重。语音时长 1:28”
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风湿热的继发性预防风湿热的继发性预防,主要是预防链球菌的感染。对于曾经出现过风湿热反复发作、有风湿性心脏炎或者有风湿性心瓣膜病的患者需要应用长效青霉素肌注来进行治疗。儿童病人至少预防至18岁,成年病人不短于5年。对于有慢性扁桃体炎反复急性发作者,可以在风湿热病情稳定之后2-4个月行手术摘除。患者在平时要注意避免受凉、劳累,不要到人群聚集的场所,以免出现交叉感染。阴雨、寒冷的天气要及时保暖,居住环境要干燥、阳光充足。语音时长 01:18”
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风湿热该如何预防这个病也有遗传因素,因此患者的亲属为风湿热的高危人群,应重点预防。在确诊有A组溶血性链球菌咽炎的患者,或者5岁以上的青少年在拟诊上呼吸道链球菌感染时,可用单剂长效青霉素肌内注射,针对年幼、有高度易感因素、风湿热多次复发、首要目的是预防和减轻心脏损害,平时也要多锻炼身体,增强自身免疫力。
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风湿热痹就是风湿热吗风湿热痹,是中医的一种理论而已,在西医来讲就是指的风湿热,是一种与链球菌感染有关的疾病,可表现为心脏炎,关节炎,舞蹈病,环形红斑,皮下结节,以及发热等全身的症状,经有效治疗后,大多数患者,预后良好,但也有部分患者,可导致慢性心瓣膜病。
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风湿热复发药物预防风湿热复发药物的预防措施包括以下几种:1.对于五岁以上有链球菌感染症状的患者,要应用青霉素或其他有效抗生素进行10天左右的治疗,来预防风湿热的发生。2.对于既往有过风湿热病史或者出现风湿热反复发作,有风湿性心脏病的病人,在最初的5年内链球菌感染复发率最高,所以在病情控制后,要定期应用长效青霉素来进行
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预防风湿热复发首选预防风湿热复发首选苄星青霉素,这是国际上公认的首选药物,它是消除链球菌感染灶一个非常好的用药,具体如果对青霉素过敏或者耐药,可以改用罗红霉素或者头孢类,喹诺酮类药物,对于预防风湿热复发要注意继发预防的期限,根据患者的年龄,链球菌抑感程度以及风湿热发作次数是否存在心脏炎,具体实现不同。对于幼儿起病,并