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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6628次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3846次

• 左心衰竭和右心衰竭的区别
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心脏的收缩舒张功能衰竭，都称为心衰。对于左心衰竭这种情况非常的多见，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血压性心脏病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏瓣膜病，另外先天性心脏病，都有可能会引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循环瘀血，患者以胸闷、气喘为主要临床表现。另外有可能会出现夜间，阵发性呼吸困难、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收缩舒张功能下降，主要见于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特发性肺动脉高压，都有可能会引起右心衰竭。对于右心衰竭的症状体现主要就是体循环瘀血，有可能会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水、腹水这样的表现，对于心衰的治疗首先应该寻找病因。针对病因治疗再就是营养心肌，改善心肌代谢，减轻心脏负荷来治疗。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 10066次

• 冠心病诱发右心衰还是左心衰
  冠心病有可能会诱发右心衰，也有可能会诱发左心衰，主要是跟冠心病心肌缺血的位置以及面积有很大关系。如果说是前壁心肌缺血严重，那么就有可能会诱发左心衰，主要是因为，左心室心肌受到影响心肌收缩力下降，患者表现为：劳力性的呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫，主要是以左心衰竭为主。如果患者是以右心室心肌梗死，那么主要是有心室心肌受到限制，就有可能会导致，右心室收缩能力下降，患者表现为右心衰竭，主要就是双下肢水肿，颈静脉怒张，肝脏增大，胸水，腹水这样的改变。还有可能因为全心衰竭，主要就是因为，缺血性心肌病导致的心肌纤维化重构，类似扩张型心肌病的改变，那么患者往往会表现为全心衰竭，既有左心衰也有右心衰。另外左心衰跟右心衰之间有着密切的联系，长时间的左心衰也会导致右心衰竭。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-27 1648次

• 右心衰竭会导致左心衰吗
  病情分析：存在右心衰竭，如果继续发展下去，是可以导致左心衰竭的，不管是右心衰还是左心衰，最终的发展方向是出现全心衰竭。 存在右心衰竭导致体循环淤血，左心室收缩末期压力增高，引起左心室肥厚增大，逐渐发展为左心衰竭。意见建议：存在右心衰竭，会表现为体循环淤血水肿，要注意控制水和钠盐的入量，平时一定要按照医生的要求规范服用药物治疗，定期去医院复查各项指标，评估治疗效果以及病情进展情况。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-21 601次

• 右心衰与左心衰如何鉴别
  病情分析：左心衰和右心衰症状是不一样的，左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿，而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小，了解有没有左右心衰，x线、胸片可以鉴别左心衰，肺水肿。意见建议：不管是哪一种心衰，治疗主要是预防引起心衰的危险因素，调理饮食，注意休息，预防受凉感冒，积极的治疗原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 1102次

• 左心衰竭如何引起右心衰竭
  左心衰竭引起右心衰竭的原因可能是全身血液循环异常、外周组织器官血供不足。左心衰竭的发病原因可能是心肌损害、心脏负荷过重以及心室前负荷不足等，会引起肺循环淤血以及心排血量降低，使患者出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸以及夜间阵发性呼吸困难等症状，还可能会引起咳嗽、咳痰、身体乏力、头晕以及运动耐量减低等，如果
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 147次

• 右心衰竭如何导致左心衰竭
  右心衰竭会导致肺动脉高压，患者会出现左心室扩大的症状，从而导致左心衰竭。右心衰竭可导致左心衰竭，有许多疾病会导致右心衰。目前，常见的是慢性阻塞性肺疾病，这种慢性阻塞性肺病可导致右心室增大，导致右心衰竭，患者一般表现为厌食、饱腹和饭后恶心，常伴有肢体水肿、腹腔积液或胸腔积液，随着右心衰的加重和肺动脉高
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 328次