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• 室性早搏与冠心病有什么关系

  严格讲，室性早搏跟冠心病没有明确的因果关系。比如得了心肌梗死这样一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常见于一些容易发生各种不同的器质性心脏病，特别是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常见于至少用现代的技术看不到有明显器质性心脏病患者的一些情况，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。实际上，室性早搏本身无论发生在器质性心脏病和没有心脏病的患者，它本身并不是个独立的危险因素。如果有器质性病，是啥病治啥病。没有心脏病证据的一些室性早搏，我觉得最好的治疗是无为而治，就是不治疗，放松心情，不要与它为敌，而要学会与之为伴。我特别建议大家不要盲目地去做射频消融，没有任何证据说他可以通过这种手术，能够改变患者的人生，能够延长生存，能够化解风险，所以不要盲目去接受这些射频消融的手术。还有现在很多青年人、中年人都开始再要二胎，因为有室性早搏困惑了很多家庭。实际上，有些早搏没法治，有些患者为了要二胎去做手术，手术失败了，二胎就要不了了，这都特别荒唐。从很年轻的时候，就在妇产科会诊，我说如果没有器质性心脏病，有单纯的室性早搏，我觉得怀孕生孩子是很安全的，我有大量的随访的案例。所以这个室性早搏现在有特别大的误区，最重要我觉得大家不要被这些很混杂的信息给吓坏了，去盲目地接受一些副作用很大的药物，甚至手术的治疗。

  

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  胡大一 主任医师北京大学人民医院

  2020-02-25 18888次

• 频发室性早搏严重吗

  频发室性早搏严不严重，要看早搏的具体情况，一般认为多形性或者多元性的室早，成对、成段或者成串的室早，往往都是不好的室早，还有就是有一种现象叫RVOT室早，就是室早波形落到前一个室早的T波上，像刚才提到这些情况都是容易诱发室速或者室颤等危险情况的室性早搏，都属于比较危险的室早。有研究表明，如果24小时动态心电图室早的次数大于2000次，就是容易出现室速或者室颤，就是室早的负荷越重，发生室速、室颤的几率也越高。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-05-25 7658次

• 什么是冠心病室性早搏
  冠心病室性早搏一般情况下指的是因为冠心病导致的室性早搏。首先说一下冠心病，冠心病一般情况下指的是冠状动脉粥样硬化，动脉血管狭窄或者闭塞，引起动脉供血供氧不足，引起心肌缺血坏死，这就属于是冠心病。另外室性早搏指的是心室的某一部位或某点提前的出现兴奋激动，抑制窦房结的传导，这种情况就会表现为室性早搏，在心电图上主要是表现为提前出现的宽大畸形的qrs波，往往代偿间歇比较完全。冠心病引发室性早搏主要是跟心肌缺血有关系，再就是有可能长期的心肌缺血或者发生过心肌梗塞，导致心肌重构，心肌纤维化，这样就会影响到心脏的传导系统，导致早搏，针对这种情况的治疗，关键的就是要改善心肌供血治疗。另外针对早搏可以适当的应用药物，常用的药物有倍他乐克，氨碘酮，普罗帕酮这样的药物。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-10 3209次

• 冠心病室性早搏症状
  冠心病室性早搏，在症状表现上，一般情况下都会表现为心悸，乏力这样的感觉，严重的有可能会伴有头晕。另外会有冠心病的一些其他的症状，比如有可能合并心绞痛。患者表现为心前区胸骨后压榨样的疼痛伴有闷痛，烧灼感，甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手无名指。经过休息三到五分钟疼痛能过明显缓解，口服硝酸甘油缓解的更快。但是如果室性早搏持续存在，那么患者有可能会有持续性的心悸不适，所以针对冠心病室性早搏一定要积极的治疗。冠心病心肌缺血严重会出现室性早搏，另外室性早搏也会加重心肌缺血。针对这种情况的治疗一般都是需要明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，通过冠状动脉造影检查来证实。如果冠状动脉血管狭窄病不重，比如左主干狭窄小于50%，其他血管狭窄小于70%。一般都是选择药物治疗，但如果血管狭窄比较重，就有可能需要冠状动脉内支架植入手术，甚至需要冠状动脉搭桥手术。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-07 2713次

• 室性早搏与冠心病有什么关系
  病情分析：室性早搏与冠心病是有一定的关联的。冠状动脉疾病就会导致患者出现心肌的损伤，导致心肌细胞的电生理发生不稳定的改变。意见建议：患者一定要避免一些不良的诱因，如喝浓茶，浓咖啡，过度的吸烟，酗酒或者是做剧烈的运动，还要保持心态的平和，避免焦虑紧张。还要避免乱服用药物。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-10 801次

• 什么是室性早搏
  病情分析：室性早搏也叫做室性期前收缩，它是有希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动，一般来说会出现有乏力，头晕，出汗，心绞痛等这些症状。意见建议：在治疗的时候，药物选择可以选择一些抗心律失常的，药物，效果也是比较好的，也可以选择一些其他的治疗的方法，或者是射频消融治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-12 1401次

• 冠心病室性早搏严重吗
  冠心病室性早搏这种情况比较严重，本身冠心病就属于比较严重的疾病。但是到底严重程度如何，需要进行综合评估。首先应该明确冠心病患者血管狭窄的严重程度，如果经过冠状动脉造影证实，患者的冠状动脉血管狭窄并不重，左主干狭窄小于50%，其他血管狭窄小于70%。这种情况一般不会发生急性心肌梗死，也不会诱发恶性心律
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 289次

• 冠心病室性早搏能彻底根治吗
  冠心病室性早搏很难彻底根治，如果说是因为冠心病导致的室性早搏，尤其是发生过心肌梗死以后形成的室性早搏，这种情况很难根治。因为心肌梗死以后，心肌坏死甚至纤维化，心脏重构，这种情况就有可能会影响到心脏传导系统，导致室性早搏，这种情况是很难根治的。如果是急性的心肌缺血引起的心脏早搏，在心肌供血改善以后，往
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 517次