问室性早搏与冠心病有什么关系
病情描述:
室性早搏与冠心病有什么关系
答医生回答
病情分析:
室性早搏与冠心病是有一定的关联的。冠状动脉疾病就会导致患者出现心肌的损伤,导致心肌细胞的电生理发生不稳定的改变。
意见建议:
患者一定要避免一些不良的诱因,如喝浓茶,浓咖啡,过度的吸烟,酗酒或者是做剧烈的运动,还要保持心态的平和,避免焦虑紧张。还要避免乱服用药物。
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室性早搏与冠心病有什么关系严格讲,室性早搏跟冠心病没有明确的因果关系。比如得了心肌梗死这样一些患者,容易有室性早搏。室性早搏除了常见于一些容易发生各种不同的器质性心脏病,特别是心肌的一些疾病,室性早搏也非常常见于至少用现代的技术看不到有明显器质性心脏病患者的一些情况,也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。实际上,室性早搏本身无论发生在器质性心脏病和没有心脏病的患者,它本身并不是个独立的危险因素。如果有器质性病,是啥病治啥病。没有心脏病证据的一些室性早搏,我觉得最好的治疗是无为而治,就是不治疗,放松心情,不要与它为敌,而要学会与之为伴。我特别建议大家不要盲目地去做射频消融,没有任何证据说他可以通过这种手术,能够改变患者的人生,能够延长生存,能够化解风险,所以不要盲目去接受这些射频消融的手术。还有现在很多青年人、中年人都开始再要二胎,因为有室性早搏困惑了很多家庭。实际上,有些早搏没法治,有些患者为了要二胎去做手术,手术失败了,二胎就要不了了,这都特别荒唐。从很年轻的时候,就在妇产科会诊,我说如果没有器质性心脏病,有单纯的室性早搏,我觉得怀孕生孩子是很安全的,我有大量的随访的案例。所以这个室性早搏现在有特别大的误区,最重要我觉得大家不要被这些很混杂的信息给吓坏了,去盲目地接受一些副作用很大的药物,甚至手术的治疗。03:59
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室性早搏与冠心病有什么关系有一部分患者出现冠心病心肌缺血,可以导致室性早搏的发生,但是不是所有的室性早搏都是由冠心病引起的。有的正常人也可以发生室性早搏,这种情况主要跟患者平时的饮食生活习惯,喝咖啡浓茶,熬夜,劳累,还有年龄的增长有关系。有一部分患者出现冠心病心肌缺血,是可以导致频发的室性早搏,所以针对于一些中老年人合并心血管危险因素的患者,如果出现频发室性早搏,还是要优先的考虑是不是有冠脉心肌缺血的问题。通过进一步完善动态心电图,平板运动实验,心脏彩超甚至是冠脉造影检查可以明确诊断。如果是心肌缺血相关的室性早搏,通过治疗纠正心肌缺血,室性早搏是可以治好的;如果是排除心肌缺血,主要是针对于室性早搏进行抗心律失常的治疗。语音时长 01:22”
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冠心病与房颤有什么关系它有一定的关系,房颤多是发生于器质性心脏病病人,多是见于冠心病,高血压性心脏病,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,以及心肌病,甲状腺功能亢进等。其次,还与缩窄性心包炎,预激综合征,慢性肺源性心脏病等有关,以上疾病都可以引起房颤的发生。部分房颤原因是不明的,可见于正常人,可以在情绪激动,外科手术,运动或者大量饮酒以后发生。房颤发生在无结构性心脏病的中青年人,称为孤立型房颤,或者是特发性房颤。而冠心病,它是由于冠状动脉粥样硬化,斑块形成,引起管腔狭窄,而导致心肌缺血缺氧而出现一些临床症状。例如心绞痛,心肌梗死,缺血性心肌病,猝死等,这些疾病都属于冠心病的范畴,冠心病是冠状动脉出了问题,而导致一些疾病。而房颤,是由于这种传导束出现了问题,它属于心律失常的一种,两者不能划等号,两者有着因果的关系,冠心病是导致房颤的这种原因,主要考虑是冠心病引起的心肌缺血,影响了传导这种功能所导致的。语音时长 01:38”
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