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• 肺结核为什么做气管镜

  肺结核做气管镜检查，一方面是取得病原学证据，另外一方面是观察有没有支气管内膜结核，第三个方面是看有没有纵隔淋巴结结核内穿的情况。肺结核的最常见的诊断方法，第一个是查CT，第二个就是要查痰。假如在痰中直接查到结核菌能确诊肺结核，但是如果查不到结核菌，通常会建议患者进行气管镜检查，因为气管镜可以将深部的肺组织进行肺泡灌洗来获得病原学证据，在灌洗液中能够查到结核菌。另外可以观察气管内有没有事，有一部分肺结核患者除了肺上有病灶以外，气管也会有结核，比如气管结核或者支气管结核。最后纵隔内如果有肿大淋巴结，有可能就是纵隔淋巴结结核，其有可能穿破气管造成气管瘘，所以做气管镜。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2523次

• 肺结核ppd是什么

  肺结核PPD又称为结核菌素试验，是在前臂屈侧的部位通过皮内注射一定浓度的结核分枝杆菌，注射之后48到72小时观察注射部位的结节情况。通过注射部位的状况，可以提示一些临床意义，这些临床意义主要是针对是否接种卡介苗、接种疫苗之后的效果、诊断结核病以及治疗结核病的疗效等。比如皮试部位的皮肤没有红晕硬结以及其他的临床表现，则认为是PPD试验阴性；如果硬结在5~10毫米（不包括10毫米）属于是弱阳性结果；硬节在10~20毫米（不包括20毫米）属于是阳性结果。如果硬结大于等于2厘米或者同时出现了水疱破溃等情况，就考虑是结核的现症感染。但不一定就是肺结核，可能是骨结核、盆腔结核、淋巴结核、肠结核等一些相应的结核杆菌引起的感染。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-07 7564次

• 肺结核为什么确诊不了
  确实有些肺结核是很难确诊，有些肺结核只能通过临床诊断或者是通过诊断性的抗结核治疗之后然后再来推断，确诊肺结核一般是需要在痰液当中找到结核菌或者是通过支气管镜的检查，检查到结核菌，有这一些明确的微生物的证据才能确诊为肺结核。有些肺结核的患者是检查不出来的，应该来说只有30%的肺结核，这些微生物的检测可能检测出来，更多的是检测不出来的，更多的肺结核的诊断主要是通过患者的临床症状，胸部的影像学特点以及血沉，C反应蛋白等这些指标来进行临床诊断的，临床诊断之后也是需要进行规范的抗结核等综合治疗。
  语音时长 01:14”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-31 8841次

• 确诊不了肺结核怎么办
  肺结核的诊断主要根据典型的临床症状，包括咳嗽，咳痰，发热，盗汗，以及典型的影像学检查结果，在这个基础上要注意完善痰液的检查，包括痰找碳酸杆菌以及痰培养，血沉，PPD试验，淋巴细胞斑点试验，大部分的肺结核病人都可以明确诊断。如果确实无法确诊可以考虑：第一，如果病灶位置比较浅，靠近胸膜，可以考虑进行穿刺活检。第二，部分病例位置比较深，可以考虑进行支气管镜的检查来留取标本，进行病理检查，留取标本进行痰液的检查，比如痰培养。第三，如果高度怀疑肺结核，排除肺癌的可能之后可以考虑进行诊断性的抗结核治疗。第四，如果没有症状，单纯的影像学发现病变，但是实在无法通过以上途径进行定性可以考虑进行动态随访，复查影像学的CT。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-10 5599次

• 肺结核怎样确诊
  病情分析：对于肺结核的患者，首先患者可以做一个自我诊断，比如肺结核的患者会出现一些比较经典的症状，例如发烧，咳嗽，乏力，消瘦等症状。意见建议：如果患者出现了长期的咳嗽发烧等症状的时候，可以去医院做一个痰涂片的检查，如果两次痰涂片检查都呈现阳性，患者基本上就可以确诊。患者也可以配合做个胸透检查，能够发现肺结核病灶即可确诊。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-27 1302次

• 肺结核怎么确诊
  病情分析：肺结核这种疾病的确诊可以使用以下的方法，例如分别取患者的不同时刻的痰液进行镜检，如果两次阳性，则一般就可以确诊。也可以是一次痰涂片阳性，再配合做胸透，观察肺结核病灶如果能够发现病灶，也就可以确诊。意见建议：也有些患者痰涂片是阴性，也可以做痰液菌培养，如果出现阳性，而且胸透有典型的肺结核影像表现，也是可以确诊的。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-27 1502次

• 肺结核怎么不能确诊
  肺结核的有一些确实是很难确诊的，确诊肺结核往往是需要进行痰培养，培养到具体的结核杆菌，这才能确诊，或者是往往需要进行痰找抗酸杆菌的检测，在痰液当中找出具体的抗酸杆菌，那么也有很大的可能性就是肺结核。其实很多肺结核是痰检阴性的肺结核，也就是痰液当中找不到结核菌，这部分的结核病的诊断主要是要结合患者的一
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 319次

• 无法确诊是肺结核
  确实有些时候是很难确诊肺结核，需要和肺结核相鉴别的疾病有肺部的真菌感染，肺部的肿瘤，还有一些肺部的普通细菌感染，还有一些非特异性相关的疾病。那么肺结核的诊断的主要是通过一些痰找抗酸杆菌，胸片或者是胸部CT，还有一些活动性的临床症状。如果没有办法确诊可以进一步的进行胸部增强CT的检测，如果依然没办法明
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 1087次