问肺结核怎样确诊

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• 怎样判断肺结核复发？

  首先患者是否再次出现结核的中毒症状，如午后低热、乏力、消瘦、夜间盗汗、食欲减退等等，是否还会有相应的呼吸道的症状，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能会出现月经紊乱。但是单从症状上来判断肺结核是否复发是不科学的，需要进行进一步的完善，像胸片或者是肺部CT等检查。若发现患者影像学上的病灶有增多，需警惕是否结核复发。如果有痰建议做痰查抗酸杆菌的检查、痰涂片，一找到结核菌就可以明确诊断是肺结核病的复发。如果无明显的咳痰，可以做支气管镜的检查从深部抽痰化验，以判断结核有无复发。若配合患者有咳嗽、咳痰、发烧、咯血等症状，就要按照新发肺结核来进行相应的有效的治疗，治疗也要坚持早期、联合、适量、全程的治疗原则。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-08-05 3934次

• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3121次

• 怎样确诊肺结核
  确诊肺结核首先需要病史症状以及体征，第二需要影像学的诊断，第三就是痰结核分枝杆菌的检查，第四就是纤支镜的检查，等来进行一个诊断。它的病史症状主要是出现有个接触这个结核病人的病史，有咳嗽咳痰干咳等这些明显的症状，影像学检查发现肺结核在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀，边缘不清楚的，变化较慢，形成空洞和播散的病灶，痰结核分枝杆菌是显示出来是阳性，痰涂片的检查也是呈阳性的实验，在做纤支镜的检查也会发现，有支气管结核和淋巴结的支气管瘘等诊断。
  语音时长 1:41”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-13 4427次

• 肺结核怎样才能确诊
  目前的确诊肺结核的方式有很多种：第一，症状，患者的症状比如说乏力、消瘦、午后低热等等这是一个体征方面的表现。第二，检查的方式可以做卡介菌实验，也就是做ppd皮试。第三，就是拍X光片或CT，通过影像学的手段来进行诊断。第四，最有效的办法或者说叫做结核病诊断的黄金标准就是痰培养，痰培养的话就是我们的痰液里面培养到了结核细菌，这是我们看到了结核菌，所以说认为这是最好的一个标准。但是对于有些患者来说，不是每一位患者都能从痰里面培养到细菌，所以要采用其他的一些辅助的手段来进行诊断。
  语音时长 1:05”
  张玲 主治医师深圳市第二人民医院

  2018-06-12 7256次

• 怎样确诊肺结核
  病情分析：肺结核的确诊可以通过做痰涂片检查和胸透检查来进行确诊。意见建议：一般对于处于传染期的患者，痰涂片检查会呈现阳性，也可以进行痰液菌培养。如果能发现有结核杆菌，说明患者得了肺结核。对于典型的肺结核，也可以通过胸透直接观察到病灶。如果已经确诊得有肺结核，需要及时的进行治疗。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2019-03-22 1401次

• 肺结核怎样才能确诊
  确诊肺结核的金标准是痰培养中发现有结核分枝杆菌，但是普通的实验室，培养出结核分枝杆菌的难度较大。所以以下情况，也可以确诊为肺结核：如果患者有典型的结核症状，痰涂片抗酸染色呈阳性，此时也可以诊断为肺结核；如果患者具备典型的结核症状、典型的结核肺部影像学表现，加上诊断肺结核特异性较高的分子生物学指标，比如t细胞斑点试验阳性、结核菌素试验阳性，这种情况下也可以诊断为肺结核。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-01-20 1702次

• 肺结核怎么不能确诊
  肺结核的有一些确实是很难确诊的，确诊肺结核往往是需要进行痰培养，培养到具体的结核杆菌，这才能确诊，或者是往往需要进行痰找抗酸杆菌的检测，在痰液当中找出具体的抗酸杆菌，那么也有很大的可能性就是肺结核。其实很多肺结核是痰检阴性的肺结核，也就是痰液当中找不到结核菌，这部分的结核病的诊断主要是要结合患者的一
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 319次

• 无法确诊是肺结核
  确实有些时候是很难确诊肺结核，需要和肺结核相鉴别的疾病有肺部的真菌感染，肺部的肿瘤，还有一些肺部的普通细菌感染，还有一些非特异性相关的疾病。那么肺结核的诊断的主要是通过一些痰找抗酸杆菌，胸片或者是胸部CT，还有一些活动性的临床症状。如果没有办法确诊可以进一步的进行胸部增强CT的检测，如果依然没办法明
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 1087次