确诊不了肺结核怎么办

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医生主讲实录

肺结核的诊断主要根据典型的临床症状,包括咳嗽,咳痰,发热,盗汗,以及典型的影像学检查结果,在这个基础上要注意完善痰液的检查,包括痰找碳酸杆菌以及痰培养,血沉,PPD试验,淋巴细胞斑点试验,大部分的肺结核病人都可以明确诊断。

如果确实无法确诊可以考虑:

第一,如果病灶位置比较浅,靠近胸膜,可以考虑进行穿刺活检。

第二,部分病例位置比较深,可以考虑进行支气管镜的检查来留取标本,进行病理检查,留取标本进行痰液的检查,比如痰培养。

第三,如果高度怀疑肺结核,排除肺癌的可能之后可以考虑进行诊断性的抗结核治疗。

第四,如果没有症状,单纯的影像学发现病变,但是实在无法通过以上途径进行定性可以考虑进行动态随访,复查影像学的CT。

以上内容仅供参考

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