先天性胆管扩张可以行腕引流手术,适用于严重的胆道感染,经过短期保守治疗无法控制,中毒症状严重。
1,一般情况较差的患儿,胆道创孔引起严重的胆汁性腹膜炎,而且穿孔部位粘黏严重,病情危急,无法依级进行根治手术者,手术后一到三个月,病情稳定营养改善炎症明显消退后可以择期进行根治性囊肿切除以及胆道重建术。
2,囊肿肠吻合的内引流术,该手术方法由于存在胰胆合流,术后还是反复发生胆管炎和胰腺的各种并发症,目前多数学者不在应用。
3,扩张胆总管胆囊切除胰胆分流胆道重建术,它是治疗本症的首选,优点为解决胆总管梗阻,彻底切除病变,还进行了胰胆管的分流,去除胰胆管合流异常的重要病理改变。
4,经腹腔镜胆总管囊肿切除。