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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

  04:24
  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 20982次

• 心肌缺血有什么症状和表现

  心肌缺血典型症状表现就是心绞痛。很多人以为心绞痛就是心脏位置的疼痛，也就是常说的胸骨后疼痛。但心绞痛的位置不仅仅在胸骨后，也可在咽部、下颌，甚至还常常放射到左肩、左臂内侧等部位。所以，不同病人的心绞痛位置并不相同。心绞痛容易在运动、情绪波动或其他应激时诱发。对于心肌缺血导致的心绞痛的治疗，在急性发作时，可选用硝酸甘油等药物舌下含服，能快速缓解症状。在病情稳定期，则需要遵医嘱坚持用药，以控制心绞痛的发作频率，降低心肌梗死等不良事件的发生。往往采取中西医结合治疗，常用西药可选择硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、CCB、抗血小板类药物、降胆固醇类药物、ACEI或ARB等。常用中成药可以选择养心通脉的药物，比如同仁堂营心丹。营心丹由人参、人工牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组方而成，其中人参大补元气、扶助心气，有改善微循环和冠脉循环的作用，能够帮助心肌缺血患者恢复血液流通，改善心肌缺血，预防疾病的进一步发生发展。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-02-28 51619次

• 心肌缺血时心电图有什么变化
  心肌缺血主要是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛所引起。心电图往往提示损伤或缺血的表现。单独的心肌缺血表现为T波的改变。心肌损伤表现为ST段向损伤面偏移，缺血与损伤合并存在，则T波与ST段均有异常。心电图的缺血性改变包括心内膜下心肌缺血和心外膜下心肌缺血，前者表现为对应导联出现高大的T波，心外膜下心肌缺血表现为对应导联T波倒置。当临床发生透壁性心肌缺血时心电图多表现为心外膜下缺血，即T波倒置。
  语音时长 01:11”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-16 3834次

• 心肌缺血的心电图类型有
  心肌缺血的心电图类型可以分为心内膜下层，心内膜下心肌缺血，还有心外膜下心肌层的缺血。正常情况下心外膜处的动作电位时程比心内膜短一些，心外膜完成复极比心内膜早，所以心室肌复极的过程可以看作是从心外膜开始向心内膜方向推进。发生心肌缺血的时候，复极过程会发生改变，心电图上主要是T波的改变。心内膜下心肌层的缺血会表现出T波的向量增加，高大的T波，比如说下壁心内膜下缺血的时候，可以用下壁导联Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高大直立的T波，前壁心内膜下缺血，胸导联就可以出现高耸直立的T波。心外膜下心肌层缺血包括透壁性的心肌缺血，可以表现为和正常方向相反的T波的向量。面向缺血区的导联记录出倒置的T波，比如说下壁心外膜下心肌缺血，下壁的导联Ⅱ、Ⅲ、aVF可以出现倒置的T波，前壁心外膜下缺血，胸导联可以出现T波倒置。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 7311次

• 心肌缺血时心电图有什么变化
  病情分析：心肌缺血时，心电图可表现为ST段的下移，可以呈水平型的下移，或者下斜型的下移，或者上斜行的下移，也可以表现为t波倒置，或者t波低平。意见建议：如果患者心电图提示心肌缺血，且有胸闷胸痛的症状，临床上要考虑心绞痛的可能，必要的时候可行冠状动脉造影检查明确冠脉的病变程度。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 1302次

• 心电图说有心肌缺血，心肌缺血严重吗
  病情分析：心电图如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重视，因为长时间的心肌缺血很容易引起心梗或者是引起冠心病的，还是比较严重的。意见建议：患者一定要避免劳累，避免熬夜，避免吸烟，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神紧张，或者是精神压力过大，多吃新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-15 3006次

• 心电图怎么显示心肌缺血呢
  当患者出现心电图T波低平、T波倒置或者T波双向，还有ST段水平型压低或者斜下型压低，这些情况都代表着患者存在心肌缺血，建议患者及时就医，在医生的指导下通过药物、手术等方式治疗。患者心肌缺血严重时，心电图会出现ST段水平型下移，若发生急性心肌缺血，可表现为ST段弓状背侧抬高，患者是否有陈旧性心肌梗死往
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 598次

• 心肌缺血心电图会显示吗
  心肌缺血心电图如果在发作的时候，通常会显示，如果在不发作的时候，通常不会显示。心肌缺血发作的时候，心电图可以显示出心肌的缺血状况，异常的T波、ST段以及Q波都可以表现不同程度的缺血。1、异常的T波：心肌缺血的变化最早出现在T波。T波的正常表现为前半段较平缓，后半段较陡斜。出现缺血性变化之后，T波会表
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 1238次