问心肌缺血时心电图有什么变化

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• 心肌缺血吃什么药？

  典型的心肌缺血需要有典型的心绞痛症状，或与症状相关的心电图变化，做运动试验阳性，或者做造影时做一些检查，比如血流储备等来确诊。心肌缺血多由冠心病所致，常见于至少一支冠状动脉主要分支狭窄在50％以上的患者，由于冠状动脉狭窄，血流不能满足心肌代谢的需要，导致心肌缺血。还有可能是供应心肌的微小血管病变导致。缓解心绞痛症状的主要药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂、中成药。硝酸酯类药物大家比较熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。β受体阻滞剂包括倍他乐克、比索洛尔、卡维地洛等。地尔硫卓是常用的非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果是微血管性心绞痛，可选择尼可地尔。麝香保心丸是临床常用的治疗冠心病心绞痛的中成药，可以快速扩张冠状动脉，有效终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，但不存在硝酸酯类药物的头痛、心率增快、耐药等副作用。如果确定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善症状外，更重要的是使用基础药物，主要包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀类药物即各种“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成药如麝香保心丸。这是能够明确改善预后的药物，改善预后的意思是可以预防心肌梗死、预防猝死和延长寿命。中成药麝香保心丸可以通过扩张冠脉、保护血管内皮、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制，全面保护血管，改善患者的预后。

  

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  刘红旭 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2020-07-07 20982次

• 心肌缺血有什么症状和表现

  心肌缺血典型症状表现就是心绞痛。很多人以为心绞痛就是心脏位置的疼痛，也就是常说的胸骨后疼痛。但心绞痛的位置不仅仅在胸骨后，也可在咽部、下颌，甚至还常常放射到左肩、左臂内侧等部位。所以，不同病人的心绞痛位置并不相同。心绞痛容易在运动、情绪波动或其他应激时诱发。对于心肌缺血导致的心绞痛的治疗，在急性发作时，可选用硝酸甘油等药物舌下含服，能快速缓解症状。在病情稳定期，则需要遵医嘱坚持用药，以控制心绞痛的发作频率，降低心肌梗死等不良事件的发生。往往采取中西医结合治疗，常用西药可选择硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、CCB、抗血小板类药物、降胆固醇类药物、ACEI或ARB等。常用中成药可以选择养心通脉的药物，比如同仁堂营心丹。营心丹由人参、人工牛黄、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、猪胆粉组方而成，其中人参大补元气、扶助心气，有改善微循环和冠脉循环的作用，能够帮助心肌缺血患者恢复血液流通，改善心肌缺血，预防疾病的进一步发生发展。如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-02-28 51618次

• 心肌缺血时心电图有什么变化
  心肌缺血主要是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛所引起。心电图往往提示损伤或缺血的表现。单独的心肌缺血表现为T波的改变。心肌损伤表现为ST段向损伤面偏移，缺血与损伤合并存在，则T波与ST段均有异常。心电图的缺血性改变包括心内膜下心肌缺血和心外膜下心肌缺血，前者表现为对应导联出现高大的T波，心外膜下心肌缺血表现为对应导联T波倒置。当临床发生透壁性心肌缺血时心电图多表现为心外膜下缺血，即T波倒置。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-16 3834次

• 心内膜下心肌缺血时心电图的变化
  心内膜下心肌缺血的心电图变化：1，ST段的压低。2，就是T波的低平或者倒置，这是心内膜下心肌缺血最主要的心电图变化。当然根据缺血程度的不同，ST-T段的压低和T波的低平、倒置程度也有区别。总之，单纯从心电图上诊断心肌缺血它的敏感性不是特别高。如果在心电图上有心肌缺血的表现，患者也有心绞痛的症状，最好再做冠脉造影检查，可以发现冠状动脉狭窄的部位和狭窄的程度，从而对下一步的治疗提供指导作用，对管腔狭窄明显的患者可以考虑介入治疗，植入支架。
  语音时长 01:18”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-08-10 5168次

• 心电图说有心肌缺血，心肌缺血严重吗
  病情分析：心电图如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重视，因为长时间的心肌缺血很容易引起心梗或者是引起冠心病的，还是比较严重的。意见建议：患者一定要避免劳累，避免熬夜，避免吸烟，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神紧张，或者是精神压力过大，多吃新鲜的水果和蔬菜。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-15 3006次

• 心肌缺血心电图怎么表现
  病情分析：心肌缺血心电图的表现，主要为心电图ST段的压低，压低0.05毫伏以上即为心肌缺血的心电图表现。如果压低大于0.2毫伏，则为非ST段抬高型心肌梗死的表现。心肌缺血也可表现为t波的改变，主要表现为t波低平或者倒置。意见建议：心肌缺血的患者除了做心电图之外，还要做心肌酶，肌钙蛋白等检查，排除发生急性心肌梗死的可能。如果是心肌缺血，要给予抗血小板聚集，扩张冠状动脉，改善冠脉的血流，降血脂稳定斑块等治疗。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-08 1804次

• 心电图显示心肌缺血有什么指标
  心电图显示心肌缺血主要以T波和ST段变化为主，T波表现可表现为高尖，也可表现为T波的倒置，ST段的表现，可以表现为ST段的抬高，也可以表现为ST段的低压化，ST段的变化多提示心肌缺血比较严重。心肌缺血是由于冠状动脉狭窄（多数是由动脉粥样硬化引起）、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等引起的，冠状动脉给心肌的
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 635次

• 做心电图时紧张会心肌缺血吗
  做心电图时紧张可能会出现心肌缺血。如果患者在做心电图时比较紧张，就很有可能会影响到心率，引起心律失衡，并且也会造成心脏收缩功能下降，从而引起心肌缺血的情况，所以做心电图时紧张可能会心肌缺血。心肌缺血除了是因为过度紧张引起，也有可能是因为过度激动等因素导致，有时心力衰竭等器质性疾病也会引发心肌缺血症状
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 710次