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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6820次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3970次

• 为什么长期左心衰竭会导致右心衰竭
  长期左心衰竭不纠正会引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的时候肺淤血，肺静脉压力增高，肺毛细血管压增高，长此发展下去，会导致右心室射血后阻力增加，从而引起右心衰竭。所以左心衰竭继发右心衰竭的时候，由于右心排血量减少，往往这种情况会使原本很严重的肺淤血症状反而有所减轻，患者呼吸困难的症状也会有所减轻，但是并不代表患者的症状好了，而是发生了全心衰竭，这种情况反而是病情加重的表现。所以如果早期是单纯左心衰竭要尽早到纠正治疗，防止病情进展发展为全心衰竭。平时要做好一些预防措施，避免受凉感冒，避免过度的劳累，控制水和钠盐的摄入。
  语音时长 01:14”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-09 4170次

• 左室扩大是心衰吗
  存在左心室扩大，不一定就是心力衰竭，左心室扩大主要是心脏的结构变形。这种情况是否存在心衰，还要结合患者有没有心衰症状，患者的心脏彩超结果，以及抽血化验BNP的指标。但是很多心脏扩大的情况下，发展到最后都会出现心衰，还有很多心衰的病人都会合并有心房和心室的扩大变形。所以两者之间的联系也是非常紧密。左心室扩大常见的原因包括长期高血压，扩张型心肌病，心脏瓣膜病，心肌炎等等。像这种情况早期应用RASS抑制剂治疗，改善心室的重塑，对于预防病情进展是有好处的。
  语音时长 01:09”
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-07 2014次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 肺栓塞为什么会使左心衰竭
  由于各种原因引起静脉内的血液淤积，长时间凝固后形成血栓，血栓随着血液循环进入肺动脉，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上时，可发生右心功能不全，引起体动脉血量和血压下降，影响冠状动脉灌注，就会产生心肌缺血，导致左心衰竭。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-01 1401次

• 为什么左心衰竭会引起肺静脉高压
  左心衰竭会引起肺静脉高压可能是由于左心收缩功能不全，舒张功能不全和心脏瓣膜病等引起的。左心衰竭会引起肺静脉高压是由于左心收缩功能不全，舒张功能不全导致的，使得肺动脉病理生理发生了改变，主要表现为静水压增高，常见症状有端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难等，可在医生的指导下呋塞米、地塞米松等药物进行治疗。左心
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 66次

• 左心衰竭为什么左心扩大
  左心衰竭左心扩大通常是因为左心衰竭可能会导致心肌肌力下降，引起左心排血量减少，从而导致左心扩大，左心衰竭的患者可以在医生指导下应用药物或者手术的方式治疗。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，以肺循环淤血为特征，是临床上比较常见的症状，发病原因可能与心律失常有关，也有可能是感染的原因，患病
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 204次