问肺栓塞为什么会使左心衰竭
病情描述:
肺栓塞为什么会使左心衰竭
答医生回答
病情分析:
由于各种原因引起静脉内的血液淤积,长时间凝固后形成血栓,血栓随着血液循环进入肺动脉,阻塞肺部血管,如果肺血管堵塞50%以上时,可发生右心功能不全,引起体动脉血量和血压下降,影响冠状动脉灌注,就会产生心肌缺血,导致左心衰竭。
意见建议:
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心衰能导致肺栓塞吗实际上引起肺栓塞的触发因素,我们前面说可以有多发创伤和一些膝髋关节置换术,往往是肺栓塞的高危人群,内科的危重症患者,其中一个是心衰,心衰是可以引起来肺栓塞的,原因是在心衰的过程当中,它的体循环回流是受阻的,无形当中深静脉就会有淤血的诱发的因素,在这样的情况下就很容易形成血栓,所以心衰的患者,尤其是对于终末期心衰的患者,大多数都会表现为,比如说有胸水、腹水,甚至有下肢的水肿,这些都提示了回流受阻,回流受阻就增加了肺栓塞的危险因素。01:28
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肺栓塞为什么不能支架肺栓塞的疾病,是由于静脉系统的栓子脱落,到了肺动脉导致的肺栓塞,而肺动脉本身,并没有动脉粥样硬化导致的严重的肺动脉阻塞,没有明确的狭窄,所以不需要进行支架治疗。肺栓塞的治疗,主要是针对血栓进行抗凝,或者是溶栓治疗,我们不进行支架植入治疗。肺栓塞不进行支架植入治疗,但是可以用介入的办法,进行取栓、碎栓治疗。01:03
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肺栓塞为什么会使左心衰竭肺栓塞在临床上是非常常见的一类疾病,引起肺栓塞的原因一般是因为下肢静脉栓子脱落或者是盆腔深静脉栓子脱落,经过血液循环,这些栓子栓塞肺动脉及其分支血管,引起肺循环障碍的一种临床病理生理综合症。由于引起肺栓塞,它的病情是比较急,也比较重,一般如果栓塞的面积比较大,超过50%以上,这时可能有部分患者会出现有明显的右心衰竭症状。是由于他的肺动脉循环导致正常心脏的收缩功能有严重影响,所以不能将静脉回心血量充分的排出心脏,导致静脉系统血液淤积,这时就会出现有右心衰竭。当右心衰竭时影响正常的心脏射血功能,这时左心它的心脏的血液量也会明显减少,会导致患者出现由血液不足导致的血压下降而引起的左心衰竭。所以肺栓塞患者是可以引起左心衰竭的。语音时长 01:46”
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区别肺栓塞和左心衰竭肺栓塞常表现为突然发作的胸痛、呼吸困难、咳血、休克等临床症状,肺部的查体在肺动脉瓣区可闻及第二心音亢进,辅助检查常表示为低氧血症,通过核素扫描肺动脉造影等相关检查明确诊断。治疗以抗凝、溶栓手术治疗方法为主。急性左心衰竭的患者常有冠心病的病史,突然发生呼吸困难,伴有咳嗽,咳白色泡沫样痰,不能平卧,下肢浮肿等,心钠素会出现明显的升高,心脏彩超会提示收缩和舒张功能的障碍。临床上以强心、利尿、扩血管治疗为主,例如常用呋塞米,硝普钠,硝酸甘油等。语音时长 1:06”
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为什么左心衰竭病情分析:导致左心衰竭的原因较多,一方面可见于心脏基础疾病,比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损,从而引起心脏射血分数下降,导致左心衰竭。意见建议:预防左心衰竭需要积极治疗原发病,如果存在心肌梗死的患者,应当给予冠脉再通治疗,同时需要应用抗血小板的药物,预防心肌再次梗死。
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肺栓塞导致急性左心衰吗栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后,通过机械阻塞作用,加之神经体液因素和低氧所引起的肺动脉收缩,导致肺循环阻力增加,肺动脉高压,右心室壁负荷增高,右心室壁张力增高至一定程度引起急性肺源性心脏病,右心室扩大,可出现右心功能不全,回心血量减少,静脉系统淤血,右心扩大致室间隔左移,进而引起左心衰。
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肺栓塞为什么会出现左心衰竭肺栓塞通常会导致肺部的血液循环障碍,容易导致心肌缺血,就会出现左心衰竭。肺栓塞的患者通常是由于下肢静脉栓子脱落或者是深静脉栓子脱落经过血液循环导致的肺栓塞,一般肺栓塞起病急、病情重,如果肺栓塞的程度超过50%就会导致肺部的血液循环障碍,影响肺动脉收缩,导致肺循环的阻力增加,就容易引起急性肺源性心脏病
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急性左心衰竭会引起肺栓塞吗急性左心衰竭一般会引起肺栓塞。急性左心衰竭会导致肺部出现淤血的情况,同时还有可能会造成左心室内压逐渐增大,甚至会导致出现呼吸困难,所以会引起。急性左心衰竭可能是心肌病变引起的,也有可能是心脏负荷过重导致的或者是容量负荷过重的原因,而且患有二尖瓣狭窄、糖尿病以及甲状腺疾病的患者也容易诱发急性左心衰竭,