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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6416次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3710次

• 左室扩大是心衰吗
  存在左心室扩大，不一定就是心力衰竭，左心室扩大主要是心脏的结构变形。这种情况是否存在心衰，还要结合患者有没有心衰症状，患者的心脏彩超结果，以及抽血化验BNP的指标。但是很多心脏扩大的情况下，发展到最后都会出现心衰，还有很多心衰的病人都会合并有心房和心室的扩大变形。所以两者之间的联系也是非常紧密。左心室扩大常见的原因包括长期高血压，扩张型心肌病，心脏瓣膜病，心肌炎等等。像这种情况早期应用RASS抑制剂治疗，改善心室的重塑，对于预防病情进展是有好处的。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-07 1911次

• 什么是左心衰竭
  左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭。临床上是非常常见的一种心力衰竭，它主要以肺循环瘀血为主要特征，常见的病因有缺血性心肌病，心肌炎，心肌代谢障碍性疾病，比如糖尿病，还有压力负荷过重的疾病，比如高血压，容量负荷过重，快速输液等等情况。还有心脏瓣膜功能不全，甲状腺功能亢进，慢性贫血，房间隔缺损，动脉导管未闭，这些情况都可以引起左心衰竭。左心衰竭常见的临床症状，主要有呼吸困难，发绀，胸闷，心悸，甚至咳嗽，咳痰，咳粉红色泡沫样痰。对于左心衰竭的治疗，主要是以强心，利尿为主要的治疗原则。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-15 6962次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1702次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1301次

• 左心衰竭左心扩大原因
  左心衰竭时心肌代偿性肥大和增生会导致左心扩大。当左心衰竭发生时血液不能正常供应给心脏，因此心脏会扩张。事实上，左心扩大很大程度上是由于心肌代偿性肥大和增生所致，患者通常伴有胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状，建议患者在医生的指导下服用辛伐他汀片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物来进行治疗。建议左心衰竭的患者
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 208次

• 左心衰竭为什么肺静脉扩大
  左心衰竭肺静脉扩大通常是由左心室血液不能完全泵出，导致血液循环不畅引起的。肺充血是左心衰竭的主要原因。因为肺动脉被注入肺静脉血，并通过肺的气体交换转化为高血氧饱和度的动脉血。通过肺静脉流回左心房，然后流回左心室。从主动脉排出，供应给全身的器官、组织和细胞，以维持其功能。当左心衰竭发生时，由于左心室血
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 120次