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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6682次

• 左心衰的临床表现是什么

  左心衰的临床表现，我们刚才说按照心衰的部位，我们分为左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的临床表现，从它的症状上来说，主要是程度不同的呼吸困难，这个呼吸困难和你的活动量有关，我们称为劳力性的呼吸困难。你越活动你的用力程度，你的活动量越大，这种呼吸困难越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能缓解这种呼吸困难，而且这种病人有时候，经常跟你说的这种呼吸困难，是在晚上睡着的时候，突然间呼吸困难憋的就受不了，要必须坐起来，才能够缓解这种情况，这时候病人他的主要的表现是，除了呼吸困难以外还有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至会咳一些粉红色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有濒死感、有恐惧的这种症状。少数的病人还会有出现尿少了，大汗以后尿少了，肾功能的急剧的恶化。到了医院以后，大夫一听他的肺上像，肺上像炸开锅了一样的，有干湿性的啰音，有哮鸣音，有湿啰音，满肺像炸开锅一样的，另外心脏室大的这种病人，我们从他的心脏的听诊上面，会出现一些像P2心音的亢进、奔马律这些情况。我们拿一个图来表现，这张图能够很形象地说明，心衰的一些表现：你看这个人他呼吸困难，他必须坐那儿才能好受一点，坐那儿还得张着嘴，满头大汗，张着嘴，然后心率过快，而且他是不能够动，一动他这种呼吸困难要加重，满肺的啰音、哮鸣音、咳嗽，还会吐得满地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至会吐一些带血的，粉红色的泡沫痰，这张图能够很形象的说明，左心衰的表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4843次

• 急性左心衰竭的主要表现
  急性左心衰在临床表现上主要就是有呼吸困难，呼吸困难是急性左心衰最常见也是最突出的症状，表现为端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的体征，表现为平卧时呼吸急促，严重时患者被迫采取半坐卧位，称之为端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰。另外患者有可能表现为夜间阵发性呼吸困难，除此以外患者会有明显缺氧的症状，口唇发绀、急性肺水肿的表现，患者往往会出现哮鸣音。另外呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，进入休克期，患者会有下降，脉搏细弱，皮肤苍白，发干加重，冷汗漓漓、意识模糊、这样的表现。严重可能会出现心源性的晕厥，主要就是并发恶性心失常，比如室速、室颤、停跳，还有就是表现为心源性休克，心血量及周下降，机体来不及通过增加，循环血容量进行代偿，这种情况就可能会导致休克的表现。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-25 5884次

• 左心衰竭主要表现
  左心衰患者主要表现为不同程度的呼吸困难，会有咳嗽，咳痰，咯血，全身乏力，运动耐量下降，头晕心慌，少尿，甚至无尿等等。左心衰患者在最早期的时候，是活动量过大的时候有呼吸困难，咳嗽的症状，可能会有乏力。随着病情进展，活动耐量进一步下降，会有头晕，而且呼吸困难进一步加重，患者夜间不能平卧，或者是晚上入睡后因为憋气突然惊醒，被迫采取坐位才能呼吸困难好转，患者还会有咳嗽，咳白色浆液性泡沫痰，偶尔可以看见痰中带有血丝。如果病情进一步恶化，患者就会出现肺水肿，严重的呼吸困难，气促，憋喘，大汗，还会咳粉红色泡沫痰，如果累及了肾功能，会出现尿量减少，甚至是无尿的情况。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-20 1937次

• 左心衰竭的临床表现是什么
  临床症状有：一，程度不同的呼吸困难，劳力性呼吸困难，是左心衰竭最早出现的症状。二，端坐呼吸，肺淤血达到一定程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多，横膈上抬，呼吸更为困难。三，夜间阵发性呼吸困难，患者已入睡后，突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-13 1802次

• 急性肾功能衰竭的临床主要表现是什么
  急性肾功能衰竭主要表现为：早期可见尿量减少或尿色加深，并可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。患者还可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，并出现血清肌酐增高。患者还会出现水、电解质和酸碱平衡紊乱的表现。表现为代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症等。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-11-13 1801次

• 急性左心衰竭主要临床表现是
  急性左心衰竭患者主要临床表现是呼吸困难、急性肺水肿、心源性晕厥等。急性左心衰竭是由于患者的心脏瓣膜疾病、心肌损伤、心律失常等导致急性心肌收缩力下降、血量下降的一种表现，患者可表现为呼吸困难、缺血、缺氧、急性肺水肿、心源性晕厥等症状，如果患者出现了急性左心衰竭的症状，需要及时到医院就诊，根据医生的建议
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 108次

• 急性左心衰竭典型表现是
  急性左心衰竭典型表现是端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、烦躁不安等。急性左心衰竭是急性左心功能下降的临床综合征，发病原因主要是因为心肌病变、急性血流动力学障碍等引起的，感染、治疗不当等也可能会诱发急性左心衰竭，患病后患者典型表现是端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、烦躁不安等，还可能会导致患者出现皮肤湿冷、皮
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 108次