尿浓缩与稀释是怎样实现的

尿液的浓缩与稀释主要靠髓袢“U”形管的逆流倍增机制和髓质渗透压梯度完成。在“U” 形管的降部,水分随着渗透压梯度被逐渐转运至间质而钠离子和氯离子不被通透,管腔内钠离子和氯离子浓度渗透压逐渐升高,至顶端达最高,而在“U”形管升部随着钠离子和氯离子被转运至间质而水分子不被通透,管腔内渗透压逐渐降低,然后再进入下一个逆流倍增循环,这样尿液被逐渐浓缩。 

尿素除在近端小管50%被重吸收外,在髓袢、远端小管均不能通透,这样到达髓质集合管的尿素浓度达到最高,然后尿素从髓质集合管进入髓质间质,髓质间质的尿素有部分再进入髓袢管腔,形成“尿素再循环”,保证了髓质渗透压梯度的形成。

尿液浓缩与稀释的意义在于:①保证了原尿中大部分水分被重吸收:人体正常情况下的原尿高达150L左右,除部分水分被近端小管吸收外,通过尿液的浓缩与稀释过程,使终尿仅为原尿的1%左右,从而保证了机体水平衡;②通过尿液的浓缩与稀释,在绝大部分水分被重吸收 的同时使滤过的代谢废物能被完全排出体外。

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