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• 静脉曲张的手术治疗有哪些

  静脉曲张的手术治疗方案很多，我们根据手术方案不同类型，可以分为传统和微创，或者另一个角度可以分为保留和废除。传统是高危结扎剥脱手术，已经有100多年的历史了，创伤比较大，术后恢复效果也比较慢一些。但是如果血管都切干净了，疗效还是比较可靠。微创的方案是通过激光射频，这种腔内热消融的技术，用导丝进入到大隐静脉血管主干，进行加热，通过物理高温的作用把血管闭合。这样就避免将大隐静脉血管抽离，这样创伤会小一些，出血、血肿的风险小一些，患者恢复快一些，疼痛感也比较轻。硬化剂一般是专门处理小腿属支的曲张问题，作为一个辅助治疗。另外目前有CHIVA手术，是超声定位的血流改造技术，它通过超声精准的定位，定位好EP点和RP点，手术采用局麻，半小时就可以完成，创伤非常小，远期效果也更好。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-14 7486次

• 药物能治疗静脉曲张吗

  药物治疗静脉曲张有效，但是不能够完全消除静脉曲张。目前临床中应用比较多的，叫静脉活性药物，比如马栗树籽提取物、黄酮类的药物，比如说地奥司明。还有复合的化合药物，像羟苯磺酸钙、草木犀流浸液片，这些它能够收缩静脉血管，增加静脉弹性，保护静脉瓣膜，减轻腿部的酸胀，沉重感，它是有效的。如果想通过吃药，把血管吃没了，然后曲张消失是不太现实的。一般曲张用于非手术治疗的缓解症状，或者术后加速康复，还是有作用的。还有就是外用药物，说想通过外用药物，把曲张血管抹平了，也是不太现实的。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-01-15 9877次

• 预防食管胃底静脉曲张出血的方法有哪些
  食管胃底静脉曲张破裂出血，常常出现大呕血，出血量非常大，常常危及患者生命。因此预防食管胃底静脉曲张破裂出血尤为重要。食管胃底静脉曲张破裂出血的预防分为一级预防和二级预防。一级预防是指针对存在食管胃底静脉曲张，但从未出现过破裂出血的患者，针对这类患者，一般推荐药物预防，包括口服普萘洛尔或者卡维地洛，降低这类患者的门静脉压力从而减少食道胃底静脉曲张破裂出血的风险；二级预防是针对既往出现过食道胃底静脉曲张破裂出血的患者，针对这类患者推荐可以进行食道静脉曲张的密集套扎治疗及胃底静脉曲张的组织胶注射等内镜下治疗，也可以进行外科的脾脏切除以及断流术，还可以进行经颈静脉肝内门体分流术，（简称TIPS术）进行治疗，可以根据患者病情选择不同的二级预防措施。
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  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-09-26 3106次

• 肝硬化食管胃底静脉曲张出血
  肝硬化食管胃底静脉曲张出血一般注意两方面的事项：一，休息。应该有足够的时间卧床休息，使患者减少体力方面的消耗，进而改善肝脏的循环，有利于肝脏组织的再生。应该根据病人的病情，合理的安排工作以及生活的时间。病情比较轻的可以从事一些工作，但是不要过度劳累，病重者需要完全的卧床休息。二，饮食方面。饮食方面要补充足够的热量，保证高蛋白、高糖、低脂和维生素非常丰富的饮食。
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  孟岩 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-09 7342次

• 肝硬化食管胃底静脉曲张出血怎么办
  肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症。一般出血量较大，病情凶险，病死率高，需要及时的住院系统治疗，必要的时候可以进行食管胃底静脉曲张的套扎术以及胃底静脉曲张的硬化术。建议肝硬化患者在发现食管胃底静脉曲张后及时的进行预防性的治疗，减少出血的风险。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-27 3902次

• 胃底静脉曲张治疗方法有哪些
  病情分析：通常情况下胃底静脉曲张治疗的方法有药物治疗，气囊压迫治疗或者硬化剂治疗等，其中药物治疗主要是以生长抑素和血管加压素为主来促进病情的恢复。意见建议：建议患有胃底静脉曲张的患者平时在饮食上要注意不能吃一些坚硬或辛辣刺激性的食物，有可能会有划伤的现象，导致大出血。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-01 802次

• 肝硬化食管胃底静脉曲张出血
  肝硬化食管胃底静脉曲张出血一般注意两方面的事项：一，休息。应该有足够的时间卧床休息，使患者减少体力方面的消耗，进而改善肝脏的循环，有利于肝脏组织的再生。应该根据病人的病情，合理的安排工作以及生活的时间。病情比较轻的可以从事一些工作，但是不要过度劳累，病重者需要完全的卧床休息。二，饮食方面。饮食方面要
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 196次

• 肝硬化食管胃底静脉曲张出血
  食管胃底静脉曲张，是肝硬化的常见并发症之一，一般是由门静脉高压性胃病引起。静脉曲张最常见的部位见于食管下段2~5cm处。该处浅静脉缺乏周围组织的支持，易发生破裂出血。近50％门静脉高压症病人可出现食管、胃底静脉曲张，其程度与肝功能损害的严重程度有关。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-13 14691次