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• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 12333次

• 胸腔积液症状

  小儿少量的胸腔积液，是不会有症状的。随着胸腔积液的量增加的时候，他会逐渐出现症状，最常见的就是出现呼吸的变化，呼吸困难、急，或者粗，或者短，同时伴有哼哼的声音，这个时候就要注意，是胸腔积液还是有别的原因。通常的情况下，我们做超声检查或者是拍胸片，都可以做一个诊断，胸腔积液出现症状以后，需要及时到医院去找专科医生，然后协助诊断和处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 15634次

• 胸腔积液如何锻炼
  胸腔积液的患者锻炼要注意不要参加剧烈运动，应该做一些比较平缓的运动，散散步、走一走、可以打太极拳、做呼吸操。目的是使胸腔积液进行自我吸收，但是这只是针对少量的胸腔积液。大量的胸腔积液患者不能做锻炼，做锻炼会导致胸闷、胸痛、气促、发绀、咳嗽，胸腔积液会导致人体有明显的缺氧，所以不能参加剧烈运动，可以做深吸气、深呼气促进肺功能的加强。通常做胸腔积液的穿刺引流之后，都要注意避免参加剧烈运动或者进行高强度的运动，应该卧床静养。如果没有得到有效的休息，肺组织可能会再次发生疾病。
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  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-12 3423次

• 胸腔积液可以步行锻炼吗
  胸腔积液是由多种原因刺激胸膜所引起的，该病在呼吸内科比较多见。胸腔积液患者原则上应注意休息，预防受凉。如胸腔积液较少，患者无明显的咳嗽，气喘，呼吸困难等症状时，是可以适当活动，比如慢走等，以增强个人体质。但是，如果患者胸腔积液较多，胸闷，气喘，呼吸困难症状明显，或者伴有发热症状时，则应注意休息，不适宜户外的运动锻炼，以免加重病情。建议这部分患者尽早完善检查，明确病因。
  语音时长 01:11”
  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-11-25 2320次

• 如何判断胸腔积液
  胸部x光片，可以快速简单的初步判断有没有胸腔积液。但有时难以与肺部肿瘤，肺不张及肺脓肿鉴别。这个时候就需要进一步做胸部ct检查。如果胸部ct仍然难以鉴别的话，则需要进一步行胸部增强ct检查。确定了胸腔积液后，则需要抽取胸腔积液拿去化验，判断胸腔积液性质。胸腔积液检查可以行胸水常规化验及生化化验。还可以行波片染色镜检寻找致病菌，及微生物培养，确定致病菌。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-16 2302次

• 胸腔积液如何抽取
  抽取胸腔积液时，需要用到专用的胸穿包，其中包含作胸穿的所有器械。现在有一次性使用的，一人一包，可以避免交叉感染。抽取积液时，病人先要做个彩超定位，确定穿刺点的位置。然后作该位置的皮肤消毒，穿刺点作局麻，刺入穿刺针，就可以抽取积液了。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-01-15 2402次

• 如何计算胸腔积液
  计算胸腔积液的话，主要是有两种方法。第一种，看前肋，第二和第四前肋为界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之间是中量约一千，超过第二肋的是大于1500。第二种是说看肋膈角变钝，肺门，然后是超过肺门的，意义和前面的差不多。至于闭室引流的话，少量的可以采用胸腔穿刺，有适应证的就可以放缓了，没有具体的数值，看
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2021-11-29 195次

• 胸腔积液如何引流
  胸腔积液引流在临床中是胸腔积液治疗的一种主要办法。其往往通过胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而对于胸膜腔穿刺抽液，则往往采用B超定位，进行胸膜腔穿刺，但应注意穿刺部位尽量不要在第九肋以下，避免伤及膈底和肺等。因此，在临床中胸腔积液引流对于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，应尽量少于7
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 310次