问如何判断胸腔积液

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• 小儿如何判断胸腔积液的程度

  目前来说判断胸腔积液的程度有几种办法，比如我们最常见的就是采取超声的方式，通过测量它的液体的深度，还有宽度等方式，判断液体量的多少，还有就是通过胸片的检查进行初步判断孩子胸腔积液量的多少。当然我们还可以通过，进行常规穿刺等方式进行判断，这些就属于有创检查，所以说目前来说，我们最常用的还是以超声的方式进行判断。当然，如果说对于一些有经验的医生，我们也可以通过判断孩子的临床症状，进行初步地判定孩子有多少胸腔积液，当然最可靠的方式还是以B超为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-15 2005次

• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 11937次

• 如何判断胸腔积液
  一般来说的话，胸腔积液患者可以通过一些检查来进行判断，可以看前肋第二肋和第四肋为界，第四肋下的少量小于500，二四肋之间的中等量约一千超过第二肋的大约是1500，还有一种是看肋隔角变钝，肺门，然后超过肺门。一般来说还可以进行x线的检查，x线表现为肋隔角变平，此时估计胸腔积液量大约在二百毫升，中等胸腔积液时，肋之后前位x线向上可以看到液体超过膈面以上，呈现内侧低逐渐向外侧升高变抖的曲线，当然，x线判断胸腔积液量时，当大量胸腔积液曲面超过肺门上缘，胸上仅在肺尖部的内侧见到一小部分透亮的肺组织，也可能表现为患侧不透亮，同时患侧胸廓饱满，肋间隙增平，肋骨平举，胸造影气管向健侧移位，患者应该调整好自己的心态正确的对待疾病。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-02 3711次

• 怎么判断胸腔积液
  患者在患有胸腔积液的时候，应该先去做一些常规的检查，比如x线拍片、CT、b超检查、MRI、胸腔穿刺检查、胸腔镜的检查、体格检查、生化检查、血常规检查、肿瘤标志物等的检查、支气管镜检等。一般来说的话，诊断依据应该根据临床的症状、体征及影像学检查，确定是否存在胸腔积液。然后鉴别胸腔积液的性质及区别，漏出液和渗出液，最后根据患者伴随的症状，各项检查结果和漏出液或渗出液所涉及的病因范围，进一步的寻找证据，明确病因。患者只有在明确病因以后，对因治疗才能起到最好的治疗效果。一般来说，患者如果胸腔积液量比较大的时候，则需要进行抽液治疗，抽液的话第一次应该抽六百毫升左右，然后每次抽液控制在一千毫升，最多也不要超过1500毫升。如果患者抽液的时候，量过大、抽液速度过快的话，是会导致患者出现其他症状的，所以患者一定要在医生的指导下进行有规律的抽液。
  语音时长 1:31”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-20 3480次

• 怎么判断胸腔积液
  病情分析：判断胸腔积液的方法，有体格检查的方法，也有影像学检查的方法。体格检查主要是进行胸廓叩诊，有胸腔积液时，叩诊呈浊音。影像学检查包括胸部平片、胸部CT等。影像学检查更能准确判定积液的多少和性质。意见建议：发生胸腔积液时，建议立即戒烟戒酒，避免刺激呼吸道，加重临床症状。要多休息，保存体力，并及时去住院，明确诊断出积液的性质，配合医师的治疗。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-08-16 1503次

• 如何判断结核性胸腔积液
  病情分析：结核性胸腔积液主要表现为淋巴细胞升高为主的渗出液，腺苷脱氨酶水平升高大于45U/L，同时γ干扰素水平升高，乳酸脱氢酶升高>200U/L,抗酸染色阳性，可以作为诊断的金标准。同时可以借助于临床的一些表现，比如说盗汗、午后潮热。PPD试验阳性协助诊断。意见建议：结核性胸腔积液的治理原则还是十字方针：早期全程足量联合规则抗痨治疗，同时加强对症支持治疗。抗痨期间注意加强营养，定期复查肝功能。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-05-05 2805次

• 如何判断有没有胸腔积液
  一般需要通过一些原发病的临床表现对胸腔积液进行判断，引起胸腔积液的发病原因有多种，如结核性胸膜炎、心力衰竭等，病因不同表现出的症状也存在一定的差异，必要时可以结合超声检查、X线检查进行确诊。1、结核性胸膜炎：大多数是由于与结核病人有过亲密接触史造成了结核杆菌感染所诱发的，也可由免疫力低下所引起，感染
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-04-15 291次

• 胸腔积液如何锻炼
  胸腔积液的患者锻炼要注意不要参加剧烈运动，应该做一些比较平缓的运动，散散步、走一走、可以打太极拳、做呼吸操。目的是使胸腔积液进行自我吸收，但是这只是针对少量的胸腔积液。大量的胸腔积液患者不能做锻炼，做锻炼会导致胸闷、胸痛、气促、发绀、咳嗽，胸腔积液会导致人体有明显的缺氧，所以不能参加剧烈运动，可以做
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 340次