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• 胸腔积液如何治疗

  1.结核性胸腔积液多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，使患者体温下降。2.肺炎相关胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染、引流胸腔积液，以及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌，应尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及尿激酶，使脓液变稀，便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管，并连至水封瓶，将胸腔积液导出。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。3.恶性胸腔积液治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。由于胸腔积液生长迅速且持续存在，患者常因大量积液的压迫出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。因此，对于这类患者需反复胸腔穿刺抽液。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。4.漏出性胸腔积液对于漏出性胸腔积液主要针对原发病进行治疗，原发病被控制后，积液通常可自行消失。当积液量大引起明显临床症状或原发病治疗效果不佳时，可通过胸腔闭式引流术等方法缓解症状。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 12408次

• 胸腔积液症状

  小儿少量的胸腔积液，是不会有症状的。随着胸腔积液的量增加的时候，他会逐渐出现症状，最常见的就是出现呼吸的变化，呼吸困难、急，或者粗，或者短，同时伴有哼哼的声音，这个时候就要注意，是胸腔积液还是有别的原因。通常的情况下，我们做超声检查或者是拍胸片，都可以做一个诊断，胸腔积液出现症状以后，需要及时到医院去找专科医生，然后协助诊断和处理。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 15644次

• 胸腔积液如何引流
  胸腔积液引流在临床中是胸腔积液治疗的一种主要办法。其往往通过胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而对于胸膜腔穿刺抽液，则往往采用B超定位，进行胸膜腔穿刺，但应注意穿刺部位尽量不要在第九肋以下，避免伤及膈底和肺等。因此，在临床中胸腔积液引流对于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，应尽量少于700ml，而以后每次要求少于1000ml，最多不超过1500ml。对于胸腔积液穿刺抽液时应注意患者症状，避免出现不良反应，如避免患者出现紧张，出汗等胸膜反应。
  语音时长 01:17”
  宗立国 副主任医师枣庄市立医院

  2019-11-20 9465次

• 胸腔积液引流如何撤下
  在我们做了胸腔穿刺闭式引流，术后一周左右，我们根据复查的结果，结果显示胸腔积液差不多引流完全，那么肺组织出现了肺复张，那么我们就可以拔出引流管。拔出引流管的方法，主要是先局部的消毒，我们可以准备一些换药丸，剪刀，镊子，还有无菌的纱布，敷料，胶布等等，然后我们可以先用碘伏对局部进行消毒，然后我们剪断胸壁一个丝线，剪断了这个丝线就可以使这个管道松动了。那么我们缓慢的将这个管道向外抽出，然后完全抽出之后要进行再次消毒，然后使用敷料覆盖伤口，注意密闭不要引起漏气。
  语音时长 01:13”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-10 2926次

• 胸腔积液引流要查什么?
  病情分析：通常情况下胸腔积液引流是要检查x线，CT或者B超的，主要是明确胸腔积液的具体位置和病情的严重程度，密切观察病情的恢复情况，如果有异常应该及时停止。意见建议：建议病人如果存在可以导致胸腔积液的疾病是应该积极的进行治疗的，炎症性疾病可以应用抗生素等药物，而肿瘤等疾病是需要进行放疗或者化疗的处理的。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-20 1403次

• 如何判断胸腔积液
  胸部x光片，可以快速简单的初步判断有没有胸腔积液。但有时难以与肺部肿瘤，肺不张及肺脓肿鉴别。这个时候就需要进一步做胸部ct检查。如果胸部ct仍然难以鉴别的话，则需要进一步行胸部增强ct检查。确定了胸腔积液后，则需要抽取胸腔积液拿去化验，判断胸腔积液性质。胸腔积液检查可以行胸水常规化验及生化化验。还可以行波片染色镜检寻找致病菌，及微生物培养，确定致病菌。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2019-01-16 2302次

• 如何更换胸腔积液的引流袋
  对于胸腔积液的病人，在穿刺引流的过程当中，需要定期的更换引流袋，一般每天更换一次引流袋。更换引流袋的时候，应该将病人的胸腔穿刺引流管给予夹管，防止外界的空气进入到胸腔，引起气胸，然后在无菌的操作下，给予更换新的胸腔引流袋。胸腔积液可以引起病人胸腔内压力的增加，引起患侧肺的压迫，导致的肺不张等等，严重
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 774次

• 胸腔积液首次引流量
  胸腔积液也就是我们平常所说的有胸水，正常人胸腔内会有少量液体的，一般不超过15毫升，正常成人24小时也会有500毫升左右的液体产生，人体通过调节作用，使胸腔内的液体维持动态平衡。当胸腔内积聚的液体特别多的时候，超过1000毫升以上，我们就说有胸水。胸水过多就会影响呼吸功能，会引起感染等并发症。所以发
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-12 9039次