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• 肠外瘘患者如何进行手术治疗

  手术治疗呢，也分早期的手术治疗，和后期的手术治疗，对于早期肠外瘘，尤其是术后七到十天之内的，肠外瘘患者，当病人腹腔感染不重，原发病是良性疾病，病人是年轻病人，及病人和病症不多的时候，术中我们看到肠管水肿也不明显，这时候我们可以考虑，行早期的确定性手术，肠瘘的切除肠管的吻合。当无法行早期肠瘘确定性手术，我们可以行腹腔的冲洗，腹腔的置管引流，这时候我们放置管子呢，应该是双头管负压的引流，另外一些病人呢，比如结肠瘘病人，我们还可以行瘘近端的肠道的口，进行肠内容了的转流，对于非手术治疗，无法避瘘的患者，及唇状瘘的患者，我们考虑后期进行，肠瘘确定性手术，确定性手术呢，是要切除肠瘘，及其周围病变的肠管，切除之后进行，消化道的重建。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2079次

• 肠外瘘患者如何进行非手术治疗

  还是从肠瘘的阶段性治疗，来一步步说起，早期病人非手术治疗，要积极的体液的复苏，抗感染治疗。当病人血液稳定之后，我们要给予全肠外营养，我们叫TPN，同时还要给予抑酸，给予生长抑素，它的目的就是，减少胃肠液的分泌，控制肠瘘的流量，及肠瘘的症状。当病人进入稳定期的时候，我们可以给予肠内营养支持，逐渐过渡到肠内营养支持，对一些非恶性肿瘤病人，可以给予生长激素，许多肠外瘘病人可能会合并，凝血障碍及消化道窦道的大出血，这时候我们要给予积极的止血的治疗，比如维K1，葡萄糖酸钙，这些药物呢又便宜又有效，包括维K1给予之后呢，它能促进肝脏的，二七九十凝血因子的合成，而葡萄糖酸钙呢，钙离子本身就是凝血因子，这些药物又有效又便宜，另外呢非手术治疗呢，还包括积极的引流，我们叫SouseControl感染源的控制，这里引流呢我们积极推倡，持续的冲洗负压的引流，就是我们讲的双导管，这种双导管呢，我们又称之为黎式双导管，是我们南京军区总医院，黎介寿院士发明的，我们称之为黎式双导管。

  

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  樊跃平 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-07-13 2099次

• 如何进行胸外按压
  胸外按压是建立人工循环的主要方法，进行胸外按压时使患者仰卧平躺于硬质平面，救助者跪在其旁，若胸外按压在床上进行，应在患者背部垫以硬板。胸外按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间。用一只手掌根部，放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一手平行重叠，压在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致，保证手掌用力在胸骨上，避免发生肋骨骨折，不要按压剑突。按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压，放松时双手不要离开胸壁，按压和放松的时间大致相等，按压频率至少为每分钟一百次，成人按压深度至少5cm。
  语音时长 1:40”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-17 9253次

• 心脏胸外按压
  心脏胸外按压也是过去的名称，为了和开胸，心脏按压相区别，现在将心脏胸外心脏按压称为闭胸心脏按压，但胸外心脏按压似乎更易于接受所以在此称为胸外心脏按压。胸外心脏按压的步骤主要就是：第一，就是患者的体位患者要仰卧于硬板床或者是地上。第二个，就是抢救，患者体位就是抢救者应该紧靠在患者的胸部一侧，为保证按压的力量垂直作用于胸骨，强度则可根据患者所处的位置的高低，采用跪式或用脚蹬等等不同的体位。第三个，就是按压部位，正确的按压部位应该是胸骨中下三分之一。具体的方法就是抢救者以左手沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，也就是胸骨下，然后将手掌紧跟着贴在胸骨上，垂直的往下用力按压，下压深度为四到五厘米，按压频率为每分钟八十到一百次。
  语音时长 1:42”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-27 8570次

• 如何进行植发
  植发就是将后枕部健康的毛囊取出来，然后种植在头部需要种植的部位，等待毛囊长出新的毛发能够使头发变得更加茂密，还可以改善头部整体的美观感。做完植发后要做好头部保养，多吃一些含蛋白质和维生素的食物，比如牛奶、瘦肉、鸡蛋、番茄等，都可以促进毛囊生长，并且还有利于伤口愈合。
  徐彦春 副主任医师解放军联勤保障部队940医院

  2022-03-25 201次

• 胃癌如何进行分期
  病情分析：胃癌可根据肿瘤侵犯深度确定其分期。胃癌在临床中比较常见是一种恶性疾病，是从胃腔内侧上皮细胞开始生长的，逐渐向外侵犯，将胃壁从内到外分为几层，根据肿瘤侵犯深度确定分期，肿瘤侵犯比较浅的称为早期胃癌，依次分为中期胃癌、晚期胃癌。肿瘤侵犯深度越深，说明病情越严重。意见建议：患了胃癌后应及时去正规医院进行手术治疗。治疗期间患者要谨遵医嘱，按时用药，定期复查，还要做好饮食调理。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-08-05 801次

• 如何判断胸外按压有效
  一般情况下，可以通过复苏成功、意识恢复等判断胸外按压有效。1、复苏成功：通过胸外按压后，能够观察到患者的呼吸恢复、心跳恢复，还可以触摸到患者颈动脉等大动脉的搏动，用听诊器也能听到心音。此时观察患者的瞳孔，可以看到散大的瞳孔恢复正常，同时指甲和口唇也恢复到红润的色泽，就可以判断胸外按压有效。2、意识恢
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-08-15 258次

• 胸外按压的按压方法
  一、抢救者一手的手掌掌根部仅放在按压部位，另一手掌放在此手部上，俩手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。二、抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷四至5厘米，儿童3厘米，婴幼儿2厘米。三、按压应平稳有规律的进行，不能间断，按压到最低点
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-25 757次